【常见证候要点】
(一)中脏腑
1、痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。
2、痰热内闭证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,鼻鼾痰鸣,或肢体拘急,或躁扰不宁,或身热,或口臭,或抽搐,或呕血。舌质红,舌苔黄腻。
3、元气败脱证:昏语不知,目合口开,四肢松懈瘫软,肢冷汗多,二便自遗。舌卷缩,舌质紫暗,苔白腻。
(二)中经络
1、风火上扰证:眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干。舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数。
2、风痰阻络证:头晕目眩,痰多而黏。舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。
3、痰热腑实证:腹胀便干便秘,头痛目眩,咯痰或痰多。舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4、气虚血瘀证:面色晄白,气短乏力,口角流涎,自汗出,心悸便溏,手足肿胀。舌质暗淡,舌苔白腻,有齿痕,脉沉细。
5、阴虚风动证:眩晕耳鸣,手足心热,咽干口燥。舌质红而体瘦,少苔或无苔,脉弦细数。
本方案适用于中风病(脑梗死)发病2周至6个月处于恢复期患者的护理。
【常见证候要点】
(一)风痰瘀阻证:口眼歪斜,舌强语謇或失语,半身不遂,肢体麻木,舌暗紫,苔滑腻。
(二)气虚血瘀证:肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄。舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白。
(三)肝肾亏虚证:半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,或偏瘫,肢体肌肉萎缩,舌红脉细,或舌淡红。
【疾病知识】
脑梗塞是指局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生坏死所致的脑软化,引起脑梗塞得根本原因事供应脑组织血液的颅外或颅内动脉发生闭塞性病变而未能获得及时、充分的侧支循环,使局部组织的代谢需要与可能得到的血液供应之间发生超过一定限度的供不应求现象所致,临床上常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞。脑血栓形成是由于供应脑部的动脉血管壁发生的病理改变,使血管腔变窄,最终完全闭塞,引起相应供血区的脑梗塞性坏死。闹栓塞是由于异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑部动脉,造成血流阻塞而引起的相应供血区的脑功能障碍。
【饮食指导】
1、以低脂、低胆固醇、低盐(高血压者)、丰富维生素为原则,尽量避免进食动物肪和内脏,螃蟹等,多食瘦肉,蔬菜,水果。
2、总热量,少食多餐,切忌暴食。
3、戒烟、酒。
4、病人进食时应从健侧喂入。
【康复指导】急性期应卧床休息,头部不宜抬高,以保证脑部血液供应。保持瘫痪肢体功能位,进行被动训练,促进血液循环,减少长期卧床造成的关节僵硬,肌肉萎缩等神经功能障碍。恢复期病人在他人保护下可进行床上、床下主动运动。老年人晨起时应安静分钟后,在缓缓起床,以防发生体位性低血压。对于躁动不安者,应加床档,防止坠床或自伤。言语训练首先从做吹氧动作开始,利于这一动作转化发出“P”的语音,然后练习韵母发音,再读单词,句子,逐渐过渡到讲话。
【出院指导】
1、保持良好的饮食习惯,戒烟、酒,忌暴饮、暴食,仅是清淡、富含维生素饮食。
2、坚持肢体功能锻炼。
3、保持情绪稳定,忌紧张、暴躁、兴奋过度。
4、积极治疗原发病如糖尿病,房颤等,如有肢体麻木,头晕等症状及时就诊。
5、坚持服药,定时复查血糖,血脂。
6、适当进行身体锻炼,以促进血液循环。