天水市中西医结合医院—老年病科

        

老年病科-(心内科三病区)是一个集临床、教学、科研、保健于一体的以中西医结合治疗心血管疾病及老年糖尿病为主要诊疗范围的专科。科室现有设施齐全的CCU、普通病床共48张。现有医生10人,其中主任医师2人、副主任医师2人、主治医师2人、住院医师4人。目前,科室由天水市“222”创新人才并在我院长期从事心血管疾病临床工作的张玉峰主任医师担任学科带头人。2007年8月科室被甘肃省中医管理局确定为省级重点专科。科室年门诊量约12000人次,出院病人约1100人次。自建科以来,科室工作人员在国内省级、国家级期刊先后发表学术论文30篇,承担并完成市级科研6项,区级科研多项,获省级科技进步三等奖1项,市级科技进步二等奖2项、三等奖1项。并多次承担省市级中医药继续教育项目,同时承担甘肃省中医药大学、甘肃医学院、甘肃省中医学校、甘肃省卫生学校等大中专院校医学生临床教学、实习工作。2018年获甘肃省首届优秀医师团队奖。
科室现配有迈瑞SV300呼吸机、床旁超滤机、多参数心电监护仪、多通道电生理监护仪、起搏分析仪、除颤仪、自动呼吸机、12导心电图机、超声雾化吸入器、呼吸振荡排痰系统、快速血糖检测仪、胰岛素泵等设备。
诊疗范围:
1.心血管疾病的常规诊疗如冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等疾病的规范药物治疗;
2.冠心病的介入诊疗:常规开展冠状动脉介入诊疗,担任本地区急性心肌梗死的救治工作,在冠心病的介入治疗方面积累了丰富的经验;
3.常规开展心脏永久起搏器植入术,并针对经规范药物治疗效果不佳的难治性心衰,开展了CRT-D、希浦系统起搏等器械治疗手段;
4.快速心律失常的电生理诊断及射频消融治疗;5.老年糖尿病的健康宣教、规范治疗及随访。 
优质护理工作:开展以患者为中心的整体护理。规范护士仪表,文明用语,真诚服务,多次获得天水市优质护理示范病房荣誉称号,在全院树立了优质护理的品牌。

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    慢性心肌缺血综合征
    时间:2019/4/22 8:39:12    作者:未知


    1.稳定型心绞痛:稳定型心绞痛(stableanginapectoris)也称劳力性心绞痛。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢尺侧,常发生于劳力负荷增加时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后疼痛消失。疼痛发作的程度频度、持续时间、性质及诱发因素等在数个月内无明显变化。治疗主要在于预防新的动脉粥样硬化的发生发展和治疗已存在的动脉粥样硬化病变。稳定型心绞痛的治疗原则是改善冠脉血供和降低心肌耗氧以改善病人症状,提高生活质量,同时治疗冠脉粥样硬化,预防心肌梗死和死亡,延长生存期。

    2.隐匿型冠心病:发病特点没有心绞痛的临床症状,但有心肌缺血的客观证据(心电活动、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)的冠心病,称隐匿型冠心病( latent coronary heart disease )或无症状性冠心病。其心肌缺血的ECG表现可见于静息时,也可在负荷状态下才出现,常为动态ECG记录所发现,也可为各种影像学检查所证实。无创性检查是诊断心肌缺血的重要客观依据。对明确诊断的隐匿型冠心病病人应使用药物治疗和预防心肌梗死或死亡,并治疗相关危险因素,其治疗建议基本同慢性稳定型心绞痛。

    3.缺血性心肌病:缺血性心肌病( ischemic cardiomyopathy , ICM )属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生与原发性扩张型心肌病类似的临床表现。其病理生理基础是冠状动脉粥样硬化病变使心肌缺血、缺氧以至心肌细胞减少、坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕形成的疾病。早期预防尤为重要,积极控制冠心病危险因素(如高血压、高脂血症和糖尿病等);改善心肌缺血,预防再次心肌梗死和死亡发生;纠正心律失常。积极治疗心功能不全。对缺血区域有存活心肌者,血运重建术(PCI或CABG术)可显著改善心肌功能。另外,近年来新的治疗技术如自体骨髓干细胞移植、血管内皮生长因子基因治疗等已试用于临床,为缺血性心肌病治疗带来了新的希望。