天水市中西医结合医院消化内科一病区、内分泌科为内科综合科室,诊治消化系统、内分泌常见病和多发病。
消化系统、内分泌疾病的中西医结合诊治为本科特色。对消化性溃疡、消化道大出血、急性胰腺炎、炎症性肠病、肝硬化失代偿期、糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎等疾病的治疗均有较好的临床疗效。科室拥有全市最先进的OLMPUS-290高清胃镜,
德国ERBE高频电刀VIO 300D,日本奥林巴斯电子胃镜、结肠镜、美国PB740有创、无创两用呼吸机、心电监护仪等价值500余万元的先进设备。近年开展了消化系统的内镜检查和镜下的射频治疗,特色的诊疗手段吸引了我市及周边县诸多患者慕名而来。
科室有1个病区48张床位、附设内镜中心、脾胃病研究-实验室等。现有主任医师1人,副主任医师2人,主治医师2人,住院医师3人,在职硕士研究生课程班结业4人。技术力量雄厚,人才梯队合理,有效地保证了医疗质量。
2008年8月甘肃省中医管理局确定并命名脾胃病科为“第三批甘肃省重点中医药专科”,它集医疗、保健、教学、人才培养、技术指导为一体,担负全区消化疾病预防治疗的重任。
消化内科疾病病种多、范围大,包括食道、胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠及肝脏、胆囊、胆道、胰腺等器管组织的病变。内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺疾病及诸多内分泌疑难杂症,病情复杂,诊断治疗都比较困难,我们全科人员不畏艰辛、勇于探索,不断开展新技术、新疗法,基本上满足了广大患者的需求,同时也使消化病科、内分泌科的水平走在全市同级医院的前列。
目前我们已成功的开展了食道扩张术、食道支架置入术、消化道异物取出术、消化道息肉摘除术等,这些新技术的开展使原来一些手术治疗的疾病,现在不用手术就解决了,而且创伤小、费用低、恢复快。
科室特色
1.现代医学诊疗设备
1.1 电子内镜检查
全市最先进的OLMPUS-290高清胃镜,可以让以往难以识别的病灶得以清晰显现,有效增加了检查效率,减少了漏诊概率,让早期消化道肿瘤无所遁形。
德国ERBE高频电刀VIO 300D,具有操作简单,治疗时间短,血管闭合好,术中术后出血少,病人痛苦小,是消化内镜下微创治疗的顶级设备,深受医学专家的认可和青睐。该设备投入使用后已为多位患者进行治疗,效果良好。
日本奥林巴斯1T140型、180型电子胃镜2套,具有高分辨率、高清晰度、高图像色彩还原性、便于发现微小病变;诊断更准确。
日本奥林巴斯P30型纤维胃镜1套。专用于乙肝、丙肝等潜在传染性疾病传播风险患者。
1.2 色素内镜检查
色素内镜检查可以发现胃肠道的微小病变,是一项先进的筛选早期癌的检查技术。色素内镜检查是将内镜检查与粘膜染色方法结合,通过口服或内镜下喷洒后,增加正常粘膜与病变粘膜之间的对比度,准确地显示胃肠道粘膜病变的形态特征,区分炎症性、增生性、腺瘤性和癌性病变,在发现微小病变、区别良恶性肿瘤、鉴别粘膜和粘膜下肿物及指导粘膜组织活检等方面有着十分重要的意义。
1.3 食管静脉曲张的内镜治疗
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一,反复出血的发生率和死亡率很高。近年来,采用内镜下硬化剂注射、以及套扎器套扎技术治疗食管静脉曲张破裂出血已取得满意的疗效。
1.4内镜下息肉高频电凝电切术
息肉是向消化道腔内突出的粘膜表面局限隆起性病变。而腺瘤性息肉往往易发生癌变,因此主张及早切除。内镜下配有高频电凝电切治疗仪可对消化道息肉进行摘除。高频电发生器可产生电凝、电毁和凝切的混合电流。混合波根据一定比例发出电凝电切波,达到治疗的最佳结合。本手术不需麻醉,操作方便,痛苦小,对年老体弱及小儿均适用。
1.5. HP检测,幽门螺杆菌(HP)与胃炎乃至胃溃疡、胃癌有关,是人类胃粘膜慢性炎症的重要病因。
C13尿素呼气检测仪:简便、快速、准确、无痛苦、无创伤、无交叉感染的风险,是尿素呼气试验法诊断的最大优点。适用于临床、体检。
2.人才梯队:
科主任:张和顺,1983年毕业于兰州医学院,在职研究生学历,甘肃中医学院兼职教授。2002-2004年就读于中国政法大学卫生法律硕士研究生班,获结业证书。现任天水市中西医结合医院大内科主任兼脾胃病(消化) 科、内分泌科主任,主任医师。2007年当选中国医师协会内分泌代谢医师分会第一届全国委员,2008年当选甘肃省糖尿病专业委员会委员,2011年当选甘肃省医师协会内分泌代谢分会理事。1999年入选天水市“1112”跨世纪人才工程市级学术技术带头人。2005、2014年被麦积区人大常委会任命为麦积区人民法院人民陪审员。主持完成天水市科技局支持科研课题3项,获天水市科技进步二等奖2项。主编出版《中西医临床诊疗全书:消化内科分册》,发表论文30余篇。长期的临床实践积累了丰富的临床经验,能熟练诊治内科常见病、多发病,擅长于内科疑难症、危重病的诊治及抢救;主持消化、呼吸内窥镜诊断、治疗;在糖尿病规范诊治、糖尿病患者教育方面颇有建树。
王荣, 男,医学学士、副主任医师。2006年毕业于兰州大学临床医学专业,并于2008年取得临床执业医师资格证。师从大内科主任暨脾胃病科、内分泌科主任张和顺主任医师多年,掌握脾胃病科常见病的辨证论治,熟练操作本科设备仪器。能熟练进行消化内窥镜诊断、治疗;在糖尿病、甲状腺病规范诊治方面颇有建树。
庞彩霞 女,医学学士、副主任医师。2006年毕业于甘肃中医学院中西医结合专业, 2008年取得中西医结合临床执业医师资格,师从大内科主任暨脾胃病科、内分泌科主任张和顺主任医师多年,能熟练处理脾胃病科常见病的辨证论治,处方精准,熟练操作本科设备仪器。能熟练进行消化内窥镜诊断、治疗;在糖尿病、甲状腺病规范诊治方面颇有建树。
屈阿刚 男,医学学士、主治医师。2006年毕业于甘肃中医学院临床医学专业。师从大内科主任暨脾胃病科、内分泌科主任张和顺主任医师多年,能熟练处理脾胃病科常见病的辨证论治,处方精准,熟练操作本科设备仪器。能熟练进行消化内窥镜诊断、治疗。目前就读于甘肃中医学院研究生课程班。
赵小强,主治医师,医学硕士。2013年毕业于新疆医科大学,内分泌与代谢病专业,师从张和顺主任医师,学习消化病学、消化内窥镜等。擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病等内分泌代谢性疾病及胃肠道疾病的诊治。
潘明胜,男,医学学士、住院医师。2011年毕业于甘肃中医学院临床医学专业。师从大内科主任暨脾胃病科、内分泌科主任张和顺主任医师多年,能熟练处理脾胃病科常见病的辨证论治,处方精准,熟练操作本科设备仪器。能熟练进行消化内窥镜诊断、治疗。目前就读于甘肃中医学院研究生课程班。
吴杰,医学学士,住院医师,2013年毕业于甘肃中医药大学。
师从张和顺主任医师,学习消化病学、消化内窥镜、内分泌学及重症医学,医学伦理学等。
吕娟,医师,医学硕士,2018年毕业于甘肃中医药大学,内分泌与代谢病专业。师从张和顺主任医师,学习消化病学、消化内窥镜、内分泌学及重症医学,医学伦理学等。
3. 学科及人才队伍建设
全面对不同层次专科人员进行分别培养,从医疗、教育、科研各方面通盘考虑,注重个性,加强引导。
传承中西医结合脾胃病(消化)、内分泌诊治理论和经验,继承名老中医关于脾胃病(消化)、内分泌的理论和临床经验,结合现代科学技术,发展创新中西医结合脾胃病(消化)防治理论和新技术,通过专科建设,培养造就一批既精通中医,又懂现代医学的新型复合型人才。以岗定人,建立人才竞争淘汰机制,维系和保持学科带头人及省重点学科的领先地位。
加强国内、外学术交流,引进国内、外知名学者来我院、我科进行经验交流 。
耳穴压豆法,是用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处,给予适度的揉、按、捏、压,使其产生疫、麻、胀、痛等刺激感应,以达到治疗目的的一种外治疗法。又称耳廓穴区压迫疗法。操作方法
选择1—2组耳穴,进行耳穴探查,找出阳性反应点,并结合病情,确定主辅穴位.以酒精棉球轻擦消毒,左手手指托持耳廓,右手用镊子夹取割好的方块胶布,中心粘上准备好的药豆,对准穴位紧贴压其上,并轻轻揉按1~2分钟。每次以贴压5~7穴为宜,每日按压3-5次,隔1~3天换1次,两组穴位交替贴压。两耳交替或同时贴用。
胆石耳穴方(《中国民间疗法》) 王不留行籽。取耳穴胰、肝、胆、脾、胃、食道、贲门、内分泌、皮质下、交感、神门等。将王不留行籽放置在一块o.6×0.8cm见方的橡皮膏中央,上述耳穴(单侧)分别各贴置一块,间隔1~2天后撕去,贴另一耳穴,反复交替。每次饭后用手轻轻揉按各穴,共20分钟左右,以加强刺激。治疗期间每天中午食脂肪餐,可吃油煎鸡蛋两个或其它高脂肪、高蛋白饮食。功能疏肝利胆排石。主治胆石症。
压豆安眠方(中医杂志1990;(10):46) 王不留行籽。选择耳穴神门、皮质下、枕、垂前、失眠(主穴);心、肝、脾、肾、胆、胃(配穴)。先用75%酒精局部消毒,然后取王不留行籽贴在0.6cm见方的胶布中间,对准穴位帖敷,并用手指按压,每日3~5次,每次3分钟左右,贴敷1次持续3~5天。功能清心安神,交通心肾。主治顽固性失眠。
耳穴压豆定喘方(黑龙江中医药1978;(1):36) 生白芥子或王不留行籽。取耳部支气管、肺、肾上腺、前列腺、内分泌等穴,将药籽置于O.3×0.5cm的胶布中央,贴双耳上述穴位,嘱患者每日压4~6次,每次每穴按压1~2分钟。功能宣肺平喘。主治各型哮喘。
腹痛耳穴压豆方(经验方) 王不留行籽或白芥子。取耳穴腹点、腹痛点、脾俞点,将药籽置于O.3×0.5cm的胶布上,贴于双侧上述部位,嘱患者半小时按压1次,每次按压5分钟。功能理气止痛。主治各种原因所致的腹痛。
利胆耳穴方(《中医外科》) 王不留行籽。用耳穴探测仪检查,在耳穴压痛点上敷贴中药王不留行籽。每日或隔日1换,10次为1疗程。功能疏肝利胆止痛。主治胆囊炎、胆区疼痛。
冠心止痛方(四川中医1987;(2):28) 王不留行籽。取耳穴心、冠状动脉后(位于三角窝内侧和耳轮脚末端)、小肠、前列腺后穴,取王不留行籽置于菱形胶布上,贴一侧耳穴上述各穴,嘱病人每日按压4次,每次每穴按压40次,5天交换1次,10天为1疗程。功能理气活血止痛。主治冠心病、心包炎、胸膜炎等引起的心前区疼痛。
降压耳穴方(黑龙江中医药1988;(4):29~31) 王不留行籽。取单侧耳降压沟、降压点、神门、内分泌、脑、耳后肾穴。将王不留行籽置于菱形胶布上,压于耳穴上,每穴压1粒,每次按揉各穴3~5分钟,每日按压3次,每隔3日换压对侧穴位,1个月为1疗程。功能降血压。主治各种原因引起的高血压。
止晕耳穴方(江西中医药杂志1988;(1):43) 王不留行籽。主穴:内耳、额、枕、脑点、神门、交感;配穴:肝阳上亢加心、肝、肾、三焦。气血亏虚加脾、胃、肾;肾精不足加肾、子宫或睾丸、内分泌;痰浊内蕴加肺、脾、肾、皮质下;瘀血阻络选加脑干、肾、内分泌、皮质下。将王不留行籽贴压于穴位上,每穴1粒,隔日换药1次,3次为1疗程。功能滋阴潜阳、活血化瘀、化痰通络。主治各型眩晕。
利水消肿耳穴方(中国针灸1989;(6):15) 王不留行籽。
主穴:肾、肾俞、输尿管、膀胱;配穴:交感、肾上腺、神门、三焦、内分泌,根据病情再配以心、肝、脾、肺穴。将粘有王不留行籽的胶布贴于所选穴位上,嘱患者每日按捏十几次,每次3~5分钟。每次选‘3~4个穴。2天1次,1周为l疗程。功能疏通三焦。化气行水。主治各型水肿。
止汗耳穴方(经验方) 王不留行籽。选择耳穴肺、交感、肾(主穴)、内分泌、肾上腺、三焦(配穴)。局部常规消毒后,将粘有王不留行籽的O.6cm见方的胶布对准穴位敷贴。用手指按压3分钟,每日5次。3~5天换穴1次。功能调阴阳和营卫。主治自汗、盗汗。
耳穴利尿方(北京中医1986;(5):58) 火柴1根。在耳穴的泌尿区(肾、膀胱点),找出明显的压痛点,以火柴棍的火药端,捻转压迫,强刺激,两耳交替进行,每个压痛点捻转压迫5分钟。功能化气行水利小便。主治肛门术后尿潴留。
排石利尿方(吉林中医药1986;(4):15) 王不留行籽。耳穴肾、膀胱、输尿管、尿道、三焦、外生殖器。用带王不留行籽的胶布固定于穴点处,每日压迫5次(每次按压处微痛为度),每次30分钟,3日换药一次。并嘱病人在按压前20分钟,饮水250~500ml,并适当增加活动量。功能利水通淋排石。主治泌尿系结石、小便淋漓。
颈椎病耳穴压豆方(《耳穴诊疗法》) 王不留行籽。选择颈椎耳穴相应部位对称贴压,3天换贴1次,治疗间酌情进行耳穴局部按摩。双耳贴压10次为1疗程。主治各型颈椎病。
耳穴压豆止痛方(《耳穴诊疗法》) 王不留行籽。耳穴腰、肾、肝、神门等,按耳穴压豆法操作,3天换1次,1个月l疗程。功能补养肝肾。主治肾虚腰痛。
2.夏天易出汗,贴压耳穴不宜过多,时间不宜过长,以防胶布潮湿或皮肤感染。
5.对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻,急性疼痛性病症宜重手法强刺激,习惯性流产者慎用。
6.根据不同病症采用相应的体位,如胆石症取右侧卧位,冠心病取正坐位,泌尿系结石取病侧在上方的侧卧位等。