新生儿破伤风又称“四六风”“七日风”或“脐风”。通常是在接生断脐时,由于接生人员的手或所用的剪刀、纱布未经消毒或消毒不应密,脐部被破伤风杆菌侵入而引起。多数发生在出生后4~7天。破伤风梭状杆菌侵入脐部,并产生痉挛毒素而引起牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性感染性疾病。
一、出院后的生活环境
1、婴儿房选择阳光充足、空气流通的朝南房间为佳。
2、室温22℃-24℃,可借助空调或取暖器调节。
3、室内相对湿度在55%-65%,干燥房间可放一盆清水。
4、保持室内空气新鲜,定时通风,冬天可每天通风30分钟,避免对流风。
5、尽量避免噪音,以利于婴儿的睡眠和休息。
6、根据婴儿情况适当增加户外活动,让婴儿多晒太阳,预防佝偻病。
二、出院后用药
1、按照出院时医嘱需要带患儿来医院复查。一般是出院后1个月复查1次,以后根据复查结果决定下一次复查时间。
2、发现以下情况及时就诊:
1)婴儿出现张口困难,哭笑面容,吞咽困难,颈项强直,角弓反张,呼吸困难,紧张,甚至窒息。
2)婴儿哭吵、少动少吃或拒吃、意识不清、阵发性面色发青、口吐白沫、两眼上翻、四肢抽动。
三、如何喂养
1、耐心喂养,刚出院的破伤风患儿张口仍有轻微受限,但吞咽功能良好,一定要耐心喂养。少量多餐,喂养时注意观察患儿面色、呼吸等。
2、提倡坚持母乳喂养:1-2个月的婴儿提倡按需喂养以后根据婴儿的睡眠情况2-3小时喂1次奶,每次哺乳时间为15-20分钟,最长不超过半小时。
3、如果是人工喂养,应选用适合婴儿的配方奶或代乳品;奶具、食具使用前应在沸水中继续煮沸10分钟以上;每次配适量奶汁,吃剩下的奶汁应弃去;喂奶前应用手腕部测试奶汁的温度,以不烫手为宜。
四、出院后家庭护理注意
1、根据季节及气候的变换及时增减衣服,以婴儿手足温暖,无汗为宜。
2、加强皮肤及口腔护理:婴儿由于自身肌肉反复强直痉挛,产热增加,体温上升,出汗增多,应特别注意耳后、颈部、腋下、肘部、手掌心、腹股沟等皮肤皱褶处的清洁干燥。定时翻身、更换内衣,同时注意保护臀部皮肤,及时更换尿布,防止红臀的发生。
3、因新生儿神经系统发育不够成熟,常会出现四肢抖动,受到突然刺激会惊跳,一般持续时间约1-2秒,安抚后可停止,这是正常现象。如婴儿四肢抖动持续时间超过5秒,并伴有面色发紫、两眼上翻、口吐白沫、甚至呼吸暂停,即为抽搐。应立即将婴儿平卧,松开衣服,头偏向一侧,保持安静,减少刺激,并迅速送往医院。
4、预防感染:按期预防接种,因故不能按时接种的应补种;少去人多的公共场所;如家人患呼吸道疾病,接触婴儿时可戴口罩;注意饮食卫生。
5、促进亲子感情交流:母乳喂养,多怀抱注视婴儿,每天进行婴儿抚触,与婴儿说话、唱歌、逗笑,促进婴儿动作、智力发育。