天水市中西医结合医院—普外科一病区

        

天水市中西医结合医院(天水市第二人民医院)普外科一科是天水市重点学科,是甘肃省普外专业委员会腹腔镜外科学组天水培训基地,甘肃省肝胆胰外科研究所天水分所,天水市腔镜治疗培训中心,经过几代人的顽强拼搏,已发展成为一支技术过硬、素质精良、设备齐全,在陇东南享有较高声誉的医疗专业队伍。是一个知识化、专业化、科技化较高的科室。目前现有医生10人,其中主任医师1人、副主任医师2人、主治医生3人、住院医师4人,其中硕士研究生2人,曾先后在北京、上海、广州、西安、成都、兰州等地研修学习,均有着丰富临床经验。护士19人,其中副主任护师1人,主管护师5人,护师11人,护士2人。科室开放床位40张,科室拥有高清、标清腹腔镜,胆道镜,十二指肠镜,超声刀,多参数心电监护仪等先进设备。

科室业务范围:急、慢性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石、胆囊腺瘤(息肉);急性重症胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊性疾病、胰腺良、恶性肿瘤;脾脏良恶性肿瘤、巨脾门脉高压症、血液系统疾病、外伤脾破裂的脾切除治疗;肿瘤(胃癌、十二指肠癌、胃肠间质瘤)、溃疡并发症(穿孔、大出血等)、食管返流病等、肠梗阻、小肠肿瘤、小肠畸形、肠瘘等、结直肠癌、结直肠息肉等;急、慢性阑尾炎、阑尾周围脓肿、阑尾肿瘤等;结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺炎症、甲状旁腺肿瘤、甲状旁腺功能亢进等;腹股沟斜疝和直疝、股疝、切口疝、脐疝、闭孔疝、白线疝、造口旁疝等;下肢静脉曲张、体表肿瘤等。腹部重大外伤和急腹症手术,个性化的治疗方案,及时快捷的急救通道,为患者的急救赢得了最好的救治时机。配合术后的中医传统疗法,使患者得到良好的愈后效果。

微创手术范围:腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下肝部分切除术、腹腔镜下疝修补术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜脾脏切除术、腹腔镜结肠切除术、腹腔镜甲状腺手术,腹腔镜胆总管切开取石、T管引流或胆管I期缝合术、ERCP/EST及双镜、三镜联合治疗。腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术等,术后配合中医传统疗法,均取得了满意的疗效。开展特色甲状腺手术,采用低领切口和皮内缝合切口,手术疤痕小且隐蔽;手术中不切断颈前肌肉,不影响颈部正常活动,大大提高术后生活质量。 无张力疝修补术治疗各种难治性疝、复发疝和巨大切口疝,均取得满意效果。其中,部分腹股沟疝手术可在局部麻醉下完成,手术创伤小,术后疼痛轻,住院时间短。

普外科一病区始终把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,通过强化内部管理,构建长效机制,努力提高科室的竞争能力,从提升科室形象入手,教育医护人员增强创新意识、质量意识、服务意识,牢固树立“以病人为中心的思想”,受到广大患者的好评。......

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    急性阑尾炎手术有哪些并发症?
    时间:2019/5/5 9:22:39    作者:未知


    1.切口的并发症

    包括切口感染、慢性窦道和切口疝,多因手术时切口受到污染所致。坏疽或穿孔性阑尾炎时尤易发生。切口感染多发生在术后35天,也有在两周后才出现。主要表现为术后35日病人体温持续升高或下降后重又升高,感觉伤口疼痛,切口周围皮肤有红肿、触痛,甚至有脓液从切口流出。此时应立即拆除缝线,充分引流伤口,清除坏死组织,更换敷料,促使伤口愈合,待伤口内肉芽新鲜时行二期缝合。少部分病人日后可出现慢性窦道和切口疝,可择期再行手术。

    2.腹腔内出血

    多因手术时阑尾系膜止血不充分或血管结扎线松脱所致。主要表现为病人面色苍白、脉速、出冷汗、腹痛、腹胀,甚至有血压下降等休克症状,应立即让病人平卧、镇静、氧气吸入、静脉输液,并交叉配血,准备手术止血。

    3.腹腔残余脓肿

    坏疽或穿孔性阑尾炎行阑尾切除术后,腹腔脓液吸收不完全,可在腹腔的不同部位形成残余脓肿。以盆腔脓肿最常见,大多发生在术后510天,主要表现为持续高热,出现腹痛、腹胀,伴有里急后重感,肛门直肠指检可见括约肌松弛,直肠前壁隆起。应注意采取半卧位引流,使分泌物或脓液流入盆腔,减轻中毒现象。同时加强抗生素治疗。未见好转者建议做引流手术。

    4.阑尾残株炎

    行阑尾切除术时未在阑尾根部完全切除阑尾,残存少部分阑尾根部,引起阑尾炎的基本病因,阑尾腔梗阻未能根除。病人术后可出现阑尾炎再发。如出现阑尾残株炎可先行保守治疗,若反复发作,则需再次手术切除残存的阑尾根部。

    5.粪瘘

    粪瘘原因:

    1)坏疽或穿孔性阑尾炎时阑尾残端已溃烂,手术处理阑尾残端不当。

    2)阑尾残端结扎线脱落。

    3)手术时误伤盲肠和回肠等。

    粪瘘通常为结肠瘘,一般局限在右下腹盲肠周围,很少形成弥漫性腹膜炎。病人体温一般不很高,营养缺失亦不严重。应用抗生素治疗后大多能自愈。如病程超过了3个月仍未愈合者,应再次手术治疗。

    6.粘连性肠梗阻

    与病人腹腔内炎症严重程度、手术损伤、异物刺激等有关。一般先行综合的保守治疗,无效时应手术。