天水市中西医结合医院—放射科

骨质疏松（本文主要讲原发性骨质疏松），也叫老年骨质疏松，主要是因骨量丢失，骨微结构破坏，造成骨脆性增加以及易于发生骨折的全身退行性病变。主要患病人群为：中老年人。

目前，全世界约有2亿骨质疏松患者。据统计，目前全世界50岁以上的人群中，女性骨质疏松患病率约为33%，男性约为20%，发病率高达31%，60岁以上的骨质疏松发生率为56%。一旦卧床，超过20％的骨折患者在一年之内就会死于并发症。

骨质疏松的主要病因病理:

骨质疏松主要是由于骨量丢失引起，随着年龄的增长，骨量在30岁达到峰值之后，成骨细胞活性降低，骨生成减少，同时骨胶原蛋白流失，锁钙能力下降，加速钙流失，最终导致骨量减少，骨密度降低。

当然，骨质疏松的原因并不是单一的，同时也受遗传、饮食、缺乏运动、不良生活习惯的影响。

骨质疏松分类:

骨质疏松包括绝经后骨质疏松症（I型）和老年性骨质疏松症（II型）。

I型，即女性绝经后骨质疏松，女性一旦绝经，其雌激素生成量就会变得很少，骨吸收远快于骨形成，造成骨量不断丢失而导致骨质疏松。这种类型的患者脊椎与桡骨下端骨折的发生率明显增高。

Ⅱ型，即老年退化性骨质疏松，主要病因是性激素减少和肾功能生理性减退，骨皮质和骨松质均受影响。这类患者除椎体骨折和前臂骨折外，还容易发生股骨颈骨折。

骨质疏松的主要症状:

1、早期一般无明显症状，后期骨骼疼痛、僵化、腰背疼痛，负荷增加时疼痛加重或者活动受限。

2、身高缩短、驼背、脊柱畸形和伸展受限。

3、骨折：椎骨、髋骨、桡骨等处，局部肿痛，骨折引起的放射性剧痛。

揭开药物治疗骨质疏松的真相:

骨质疏松往往伴随着各种关节和骨骼的疼痛，所以人们普遍把它们当成一种单纯的关节发炎来医治，医院诊所往往也会开一些药物进行治疗。

但你知道吗？所谓的治疗药物，基本都是一些消炎止痛药或是一些骨吸收抑制剂，只能暂时缓解疼痛，根本不可能增加骨质密度、修复损伤的关节软骨。许多传统医用药物，如止痛药或消炎药，都会抑制身体的正常反应。它们的作用同体内毒素一样，会威胁到身体健康。对此，你还需要其他药物来应对！这样会导致恶性循环。

如何做好骨质疏松的防护工作？

01适度运动

多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动，总体钙增加。但是运动过度致闭经者，骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力，鼓励骨质疏松症患者尽可能的多活动。　

02预防摔跤

应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率，以减少髋骨骨折以及Colles骨折（桡骨下端的骨松质骨折）。

03外科治疗

只有在因骨质疏松症发生骨折以后，才需外科治疗。

04加强骨营养

在研究骨骼健康问题上，美国科学家成功走在了最前面，率先提出了“骨营养素”的概念，他们认为，完善的骨营养素应该包括：胶原蛋白：增强骨的韧性；钙：增强骨的密度、硬度，此外还应该包括一定量的维生素D、维生素E、大豆异黄酮。