天水市中西医结合医院—普外科二病区

普外科二病区是以腹腔镜微创手术为主要手段治疗肝胆、胃肠、肛肠、腹壁疝以及肿瘤等疾病的临床学科。过去结直肠癌的手术治疗主要以传统的开腹手术治疗为主，自2017年12月与甘肃省人民医院肛肠科签约肛肠科医联体协助科室以来，在省人民医院专家的指导下，普外科二病区在腹腔镜结直肠癌手术治疗方面取得了较大的进步，并已顺利完成多例腹腔镜下结直肠癌的手术治疗。

最近的一位直肠癌患者王某，老年女性，于2019年10月末以“排便困难伴肛门坠胀疼痛、间歇性便血2月余”收住我科，入院后行直肠指检见：直肠末端可触及一肿物凸向肠腔生长，导致肠腔狭小，食指难以通过，肿物质地较硬、位置固定，并侵及肛管组织，退指指套可见少了暗红色染血，肿物组织活检病理提示：中分化腺癌。进一步完善相关检查并行术前评估后，于11月初在全麻下行“经腹腔镜直肠癌根治术”，术中腹腔镜下手术出血量约5ml，这极大地减少了患者术中的损伤、降低了手术的风险。术后住院期间，老人痛苦较轻，除手术当天外，再未给予药物镇痛治疗。目前患者精神状态良好，无明显腹部不适，大便质软通畅，饮食及夜间睡眠安，腹部伤口已完全愈合，会阴部伤口未见异常，待会阴部伤口拆线后即可出院。

2018年至今，普外科二病区收治的结直肠癌患者中行经腹腔镜结直肠癌根治术的手术例数约10余例，均取得了理想的临床效果，并进行了术后随访，随访发现，其中有1例患者术后出现了肠梗阻，考虑肠管轻度粘连所致，经保守治疗可明显好转，其余患者均未出现术后并发症及不良反应。

肠癌的发病呈现上升趋势，再加上各大媒体对肠癌知识的宣传和普及，使得此类病人的就诊率和检出率增加。腹腔下结直肠癌手术的治疗具有创伤小、痛苦轻，术后恢复快及并发症少的特点，其取得的较好的临床效果，使得人们不再是“谈癌色变”。随着此类患者的增多，术中各种复杂情况也将随之出现，这将是我们面临的巨大的挑战。在院领导的鼓励和支持下，将继续加强与省人民医院专家团队的交流和学习，进一步提升自身的业务能力，发展优势学科，以更好地为人们的健康保驾护航。