关于结肠镜检查适应症：1.原因不明的下消化道出血（黑便、血便）或便潜血阳性者。2.慢性腹泻原因未明者。3.低位肠梗阻或原因不明的腹部肿块，不能排除肠道病变者。4.原因不明的中下腹疼痛。5.结直肠癌病人，为了解肿瘤的类型，病变的范围，在手术前需作肠镜检查，以利决定手术方案。6.慢性肠道炎症性疾病，需要定期结肠镜检查。7.钡剂灌肠或影像学检查发现异常，怀疑结肠肿瘤者。8.结肠癌术后、结肠息肉术后复查及疗效随访。9.肠道疾病手术中需内镜协助探查和治疗者。
肠道准备：聚乙二醇电解质散（PEG）PEG是目前国内应用最普遍的肠道清洁剂，作为容积性泻剂，通过大量排空消化液来清洗肠道，不会影响肠道的吸收和分泌，从而不会导致水和电解质平衡紊乱。在内镜检查前4~6小时，服用PEG等渗溶液2~3L，每10min服用250mL，2小时内服完。如有严重腹胀或不适，可放慢服用速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用，直至排出清水样便，可以不再继续服用。对于无法耐受一次性大剂量PEG清肠的患者，可考虑分次服用方法，即一半剂量在肠道检查前1天晚上服用，一半剂量在肠道检查当天提前4~6小时服用。PEG常见不良反应是腹胀、恶心和呕吐，罕见过敏性反应如荨麻疹。特殊人群（如电解质紊乱、晚期肝病、充血性心力衰竭和肾衰竭患者）服用该溶液是安全的，也是孕妇和婴幼儿肠道准备的首选用药。服用过程中需快步走动以促进排便。
肠道准备的辅助措施
1、饮食限制：肠镜检查前3天起避免进食纤维含量高的食物（水果、蔬菜、全麦类食物），宜选择低渣饮食（粥、面条、鸡蛋、清蛋糕、面包、蒸蛋、蛋花汤、豆腐、豆花、酸奶、奶酪、和冰淇淋，剁碎煮烂的鸡胸肉或鱼肉）。检查前1日晚餐最好清流质（米汤、豆浆、藕粉、果汁、蔬菜汁），不宜喝牛奶，以提高肠道准备的清洁度。
2、促胃肠动力药物：胃复安、多潘立酮等促胃肠动力药不能改善肠道准备的耐受性或肠道清洁程度。
3、联合灌肠：内镜诊疗前联合灌肠并不能提高口服肠道清洁剂的肠道准备效果，故不推荐常规使用。对于不能获得充分肠道清洁的患者，可以清洁灌肠或者第2天再次进行加强的肠道准备。
4、慢性便秘患者的肠道准备：伴有长期便秘的患者肠道准备效果差，可采用分次服用、预先使用缓泻剂或联合使用促胃肠动力药物的方法提高效果。PEG清洁剂建议分2次口服，在正式肠道准备前2~3d服用缓泻剂（如乳果糖、番泻叶、果导等），或PEG服用前30min加服莫沙必利10~15mg，可提高PEG肠道准备的质量。
5、糖尿病患者：糖尿病患者进行肠道准备应首选PEG，采用的肠道准备方案可同便秘患者。在禁食期间可暂停服用降糖药物与胰岛素，尽量在上午进行肠镜检查，因只需禁食早餐，对糖尿病患者相对安全。若发生低血糖反应，可通过含化糖块或静滴葡萄糖溶液以提高血糖水平。
6、高血压：降压药、降脂药等检查前可常规服用。
7、老年人：高龄或慢性疾病患者在肠道准备期间可予以静脉补液等措施，保持水和电解质平衡。高龄患者的结肠传输功能降低，并且常伴有多种疾病，服用多种药物，这些因素均有可能影响肠道准备质量。PEG很少引起患者血清电解质紊乱以及血容量的改变，而高龄患者心、肝、肾功能常受损，并且对大剂量泻药耐受性低，所以PEG是最理想的选择。
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