天水市中西医结合医院—血液净化中心

中秋将至,此文送于广大肾友！
金秋九月，丹桂飘香。转眼又到了一年一度的中秋佳节。中秋以月之圆兆人之团圆，可谓最富有诗意的传统节日，历来都是文人笔下游子寄托思念、祈盼丰收、阖家团圆的象征。

花好月圆中秋到，自古以来，中秋节都有赏月、拜月、吃月饼、赏桂花、饮桂花酒的习俗。每到这个时候，最期待的也莫过于一家人团聚赏月吃月饼。苏东坡笔下的“小饼如嚼月，中有酥和饴。默品其滋味，相思泪沾巾。”——那种隔着文字都能透出的香甜滋味和浓浓的相思，恐怕也只有炎黄子孙才能读懂。

然而对于透析肾友来说，每到亲友欢聚的时候，面对丰盛的餐桌，精美的点心水果，都会因透析的饮食要求对佳肴望而却步，无法尽兴。
事实上，透析中的肾友只要把握好饮食的几个主要原则，同样可以享受月饼的美味，度过一个健康、愉快的中秋佳节。

—   少盐少油   —

相信每个接受透析的肾友都知道，食盐摄入过多会加重肾脏负担，导致病情的加重。透析要养成吃清淡饮食的习惯，除了减少食盐的添加以外，还要注意那些含盐较多的食物，如培根、奶酪、泡菜和熏鱼等等，一定要少吃甚至不吃。除了控制盐分的摄入外，透析中的肾友在节日饮食上还应控制脂肪和胆固醇的摄入，如尽量少吃动物油，代以植物脂肪为主，其中植物油为20-30ml，如豆油、玉米油、食用调和油；避免食用胆固醇高的食物，如五花肉、培根、动物内脏、蛋黄、蟹黄等。

—   严格控制钾、磷摄入   —

日常饮食中，钾的摄入应控制在400～800mg/d，磷的摄入以500～700mg/d为宜。对于已经有高钾血症和高磷血症的肾友，其摄入量更加要严格控制。常见的高钾食物有：香蕉、香菇、银耳、海带、黑木耳、土豆、柚子、桃、杏、红枣、香肠、鱼干、果干、水果罐头、芝士、加工奶制品等。对于钾含量较高的青菜，可通过水煮的方式使青菜里的钾游离出汤，弃去汤汁进行食用。而磷的摄入往往和蛋白质密切相关，因此选择低磷高蛋白的优质蛋白食物进行食用非常重要。而对于含磷较高的奶类、蛋黄、动物内脏、核桃、蜂蜜等，应尽量少吃甚至不吃。

—   控制液体的摄入   —

对于透析肾友来说，液体摄入过量会引发高血压、心衰、肺水肿等一系列并发症影响大家的生活质量。我们都知道透析期间的体重增长应严格控制在总体重的3%---5%之内，因此养成小口而有计划的喝水习惯非常重要。而聚餐期间往往少不了饮料助兴，但奶茶、可乐、咖啡等饮品不但会增加液体的摄入，其磷的含量也通常较高，而饮食中磷的含量过高会产生磷贮留而导致肾脏功能的进一步恶化。对于肾功能不全及透析中的肾友来说，应避免饮用这些高磷饮品。

—   关于月饼   —

说了这么多，到底透析肾友是否可以吃月饼吗？回答是肯定的——可以！透析肾友只要病情稳定，在保证上述饮食原则的基础上，可以选择低磷含量的月饼适量食用。月饼因“馅料”不同，其材料和营养成分也有很大的区别，现在的月饼品种丰富，新款月饼层出不穷，盲目选择或过量食用，必然会给身体带来负担，影响病情。透析肾友在挑选和食用月饼时应保持谨慎态度，遵循“低盐、低钾、低磷、低脂肪酸、高维生素”的“四低一高”饮食原则。首先，不选择高磷馅料的月饼。对于桂圆、核桃枣泥、莲蓉蛋黄、五仁火腿等口味的月饼，由于其中磷含量过高，容易引起高血磷症，对健康产应影响，建议大家在挑选时尽量避免选择这类口味的月饼。其次，不要选择高钾馅料的月饼。水果馅料的月饼通常含钾较高，食用后容易导致肾友的血钾升高，特别是已经存在高血钾症状的肾友，此时更应严格控制食用含钾量较高的食物。依照常见月饼的含磷量（mg），建议一日可食用量如下：

关于水果

中秋节正值瓜果成熟的时节，各种汁多味美的水果相继成熟，提醒大家在食用水果时，一定要选择含钾量低的水果，对于含钾量较高的水果，食用后易引发心律不齐，如香蕉、枣子、桃、奇异果等，应尽量避免食用。柚子则应控制在一天最多两瓣。

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