天水市中西医结合医院—老年病科

        

老年病科-(心内科三病区)是一个集临床、教学、科研、保健于一体的以中西医结合治疗心血管疾病及老年糖尿病为主要诊疗范围的专科。科室现有设施齐全的CCU、普通病床共48张。现有医生10人,其中主任医师2人、副主任医师2人、主治医师2人、住院医师4人。目前,科室由天水市“222”创新人才并在我院长期从事心血管疾病临床工作的张玉峰主任医师担任学科带头人。2007年8月科室被甘肃省中医管理局确定为省级重点专科。科室年门诊量约12000人次,出院病人约1100人次。自建科以来,科室工作人员在国内省级、国家级期刊先后发表学术论文30篇,承担并完成市级科研6项,区级科研多项,获省级科技进步三等奖1项,市级科技进步二等奖2项、三等奖1项。并多次承担省市级中医药继续教育项目,同时承担甘肃省中医药大学、甘肃医学院、甘肃省中医学校、甘肃省卫生学校等大中专院校医学生临床教学、实习工作。2018年获甘肃省首届优秀医师团队奖。
科室现配有迈瑞SV300呼吸机、床旁超滤机、多参数心电监护仪、多通道电生理监护仪、起搏分析仪、除颤仪、自动呼吸机、12导心电图机、超声雾化吸入器、呼吸振荡排痰系统、快速血糖检测仪、胰岛素泵等设备。
诊疗范围:
1.心血管疾病的常规诊疗如冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等疾病的规范药物治疗;
2.冠心病的介入诊疗:常规开展冠状动脉介入诊疗,担任本地区急性心肌梗死的救治工作,在冠心病的介入治疗方面积累了丰富的经验;
3.常规开展心脏永久起搏器植入术,并针对经规范药物治疗效果不佳的难治性心衰,开展了CRT-D、希浦系统起搏等器械治疗手段;
4.快速心律失常的电生理诊断及射频消融治疗;5.老年糖尿病的健康宣教、规范治疗及随访。 
优质护理工作:开展以患者为中心的整体护理。规范护士仪表,文明用语,真诚服务,多次获得天水市优质护理示范病房荣誉称号,在全院树立了优质护理的品牌。

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    更生理 更贴“心”—老年病科开展新业务“希氏束起搏技术”
    时间:2019/12/31 7:40:15    作者:武俊斌

    更生理  更贴“心”

             老年病科开展新业务“希氏束起搏技术”

    武俊斌

    近日,我院老年病科暨心血管内科三病区成功为一老年心衰患者实施希氏束起搏手术,取得满意疗效。这是该科室在心衰治疗领域继开展再同步治疗(CRT-D)后的又一新技术。具体情况如下:

    患者老年男性,84岁,3年前因心肌梗死于我院老年病科行支架治疗,术后规范服药,恢复良好。近1月于日常行走时出现气短、乏力、胸闷不适等症状,休息后可略缓解。遂来我院老年病科张玉峰主任医师处就诊,入科后完善各项检查,排外各种心外因素,查体表心电图提示房颤,心室率42次/分左右,24小时动态心电图提示:总心搏数64000次,全程房颤,间断三度房室传导阻滞。张玉峰主任组织全科医师讨论后认为,该患者诊断明确,现阶段心衰症状主要考虑系慢房颤及三度房室传导阻滞所致房室不同步收缩引起,传统起搏方式(右室心尖部起搏)虽然能解决心动过缓,但可能加速心衰进程,不能完全缓解现阶段症状。综合患者年龄、症状及心电图表现,结合近年起搏电生理领域新进展及心衰治疗新理念,在规范药物治疗基础上,决定实施希氏束起搏技术,以更接近心脏生理性传导,更加适应机体生理需要。术后患者症状迅速缓解。

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    按语:长期右心室心尖部起搏可导致心室收缩不同步、心力衰竭、持续性心房颤动和病死率增加。希氏束起搏是最具生理的心室起搏方式,通过正常的希氏束浦肯野系统传导,可以保持或恢复双心室同步激动,避免心室收缩的不同步,减少心力衰竭的发生。多个关于永久希氏束起搏的研究表明希氏束起搏是可行和安全的,并能够纠正束支传导阻滞,保护和改善心力衰竭患者的心功能。希氏束起搏可能成为心脏起搏的优选方式,并可能代替目前常用的双心室起搏心脏再同步化治疗方式。