乳腺甲状腺科是天水市乳腺及甲状腺疾病诊治中心，为我市最早开展乳腺甲状腺疾病治疗专业科室，承担着天水陇南及平凉等地妇女乳腺疾病的诊治、普查和健康宣教工作。科室设有床位10张，现有医护人员20人，其中主任医师1名，主治医师1名，住院医师4名。年均门诊量8000余人次、住院病人800余人次、开展手术400余台次。特色检查有:乳腺彩超、乳腺钼靶、磁共振检查、空心针穿刺等。
科主任周朝晖主任医师，担任甘肃省中西医结合学会乳腺病专业委员会副主委,甘肃省抗癌协会甲状腺癌专业委员会第二届常务委员，陕甘豫甲状腺疾病联盟专业委员会委员，甘肃省抗癌协会乳腺癌专业委员会第二届委员会委员，甘肃省中西医结合学会围手术期专业委员会委员，天水市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。曾获得“甘肃省卫生健康行业优秀青年人才”，天水市“优秀医师”，我院“拔尖人才、优秀医师团队、优秀医师”。擅长乳腺及甲状腺疾病的诊治，在天水地区率先开展了乳腺癌保乳保腋手术，新辅助化疗后保乳术，乳腺良恶性疾病造成乳房缺失的同期或延期乳房再造，甲状腺次全切除术+喉返神经探查+甲状旁腺探查术，甲状腺癌改良切口颈部淋巴结清扫术，乳腺微创手术。同时，周朝晖主任医师承担临床教学任务，为甘肃省中医药大学承担课程教学、见习、实习及进修工作，任教期间，在教学、科研方面积累了丰富经验，也为我科科、教、研共同发展创造了良好的条件。同时我科为西部乳腺甲状腺专科联盟、甘肃省乳腺癌专科联盟、甲状腺肿瘤专科联盟、甘肃省头颈肿瘤专科联盟、肿瘤综合治疗专科联盟成员，科室承担着多项国家级、省级和市级的科研工作，近年来科主任周朝晖主任医师先后主持完成科研项目5项，发表SCI论文1篇，国家级论文3篇，省级论文6篇，发明实用性专利一项。
我科乳腺领域开展的手术有：乳腺癌保乳保腋术、乳房再造术I期再造或延期再造术、前哨淋巴结活检术、乳头内陷矫正术、男性乳腺增生皮下腺体切除术、各类乳腺癌的改良根治术、乳腺良性肿瘤区段切除术、副乳腺切除术、保留乳头乳晕的全乳腺体切除术、静脉输液港植入术等。术前新辅助化疗、内分泌、分子靶向治疗，以及术后辅助的化疗、内分泌、分子靶向及生物治疗等综合治疗水平已和国内外先进医院接轨。在长期的医疗实践过程中，我院乳腺甲状腺外科逐渐形成了独具特色的个性化治疗规范，并在市内率先开展了X线与B超定位临床不可触及乳腺病变活检手术，大大提高了乳腺疾病的诊断治疗水平。
甲状腺领域开展的手术有：甲状腺癌根治术、甲状腺次全切除术+喉返神经探査+甲状旁腺探查术、纳米碳负显影技术下甲状腺癌改良切口颈部淋巴结清扫术、甲状腺部分切除术、甲状腺腺体成形术、甲状腺肿块细针穿刺活检术等，能够治疗：甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺瘤、甲状腺炎、甲状腺囊肿、桥本氏甲状腺炎、甲亢突眼等各类型甲状腺疾病。甲状腺的治疗在甲状腺癌、颈部原发肿瘤及转移癌、巨大甲状腺肿物、结节性甲状腺肿、甲状腺机能亢进、各种类型甲状腺炎以及甲状旁腺疾病的诊治方面均处于市内先进水平。攻克了甲状腺疾病难以治愈的传统观念，以独特疗效赢得了社会各界的一致好评。我们采用规范化、微创化、个体化、综合治疗手段提高了治愈率及疗效，对于甲状腺癌患者，术前采用超声、细针穿刺细胞学检查(FNA)等手段进行诊断及评估，提高了术前的诊断率。对于肿瘤侵犯喉返神经和(或)颈内静脉的晚期患者可行喉返神经切除即时吻合术、颈内静脉切除术等术式。甲状腺癌患者术后采用内分泌治疗，或I131等治疗手段。科室所有医生都将不定期进修学习，同时将国内高水平的专家教授请到我科进行学术讲座和手术演示，逐步提高科室全体人员的整体业务水平、学术观念及管理和服务理念。
乳腺甲状腺科的护理团队是一支团结、年轻、充满活力的团队，护理人员面对专业性强、基础要求高、健康宣教任务重的压力下，在科主任及护士长的带领下，不断提升优质护理服务，擅长乳腺及甲状腺疾病的护理，拥有配套的术前术后护理常规及丰富的护理经验。护士长以身作则，规范各种制度和操作常规。科室护理人员不断学习专科知识，强化自身训练，从实践中改变观念，不断提高专科护理水平及患者满意度。
近年来，为了提高科室整体发展水平，加大对科内人才培养，科室先后选派医师人员到长沙、西安、郑州、兰州等国内知名一院进修，培训学习。同时邀请全国知名专家甘肃省肿瘤医院乳腺科主任张斌明教授及头颈外科主任薛金才教授长期门诊坐诊，手术示教，疑难危重病例讨论，教学查房，不断提高医疗技术水平。2021年天水市“成纪之星”人才项目成立“张斌明名医工作室”，进一步提升科室业务水平及科室影响力，让天水人在家门口享受到国内同质的医疗服务。
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上肢淋巴水肿是乳腺癌治疗后常见的并发症之一，据报道，乳腺癌相关淋巴水肿发生率为 2%~65%。如何有效治疗淋巴水肿对于改善乳腺癌患者的生存质量具有重要的意义。
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(一) 淋巴水肿产生的原因
淋巴水肿的发生主要是由于淋巴回流系统中的毛细血管和小静脉微血管滤过率失调，血管扩张、再生导致的流量增加不能被存在阻塞情况的淋巴静脉系统充分回流，从而导致水肿的发生。乳腺癌水肿具体原因是头静脉属支的结扎使血液回流障碍、淋巴结清扫使淋巴管路堵塞， 使组织液积聚在组织间隙。
乳腺癌淋巴水肿典型表现形式是肿胀，以上肢肿胀为主， 可有疼痛及功能障碍的伴随症状。
(二) 按中国乳腺癌术后上肢水肿程度分级：
1.无水肿：双上臂周径无明显差异；
2.轻度水肿：患侧上肢周径比健侧粗３cm 以下，多限于上臂近端，常发生于手术后短期内；
3.中度水肿：患侧上肢周径比健侧粗３～６cm ，水肿的范围影响到整个上肢， 包括前臂和手背；
4.重度水肿：患侧上肢周径比健侧粗 ６cm 以上，皮肤硬韧，水肿波及整个上肢包括手指，使患者整个上臂和肩关节活动严重受限。
(三) 为了减少肿胀程度和缓解症状，恢复正常功能，需要对淋巴水肿进行治疗。
主要治疗方法
1、术前向患者说明引起患侧上肢淋巴水肿的常见因素。研究发现淋巴结切除或清扫、手术范围、体重是引起乳腺癌患者术后患侧上肢淋巴水肿的关键因素，术后患侧上肢锻炼和按摩等可有效预防淋巴水肿。
另外，术后伤口感染和年龄增长也是引起患侧上肢淋巴水肿的因素。
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2、术后患侧上肢护理：术后忌经患侧上肢测血压、抽血、静脉或皮下注射等治疗。术后应预防性抬高患侧上肢，避免外展，如有下床，应用吊带托住患侧上肢，避免下垂。术后可给予自制专用软枕，抬高患侧上肢。
当出现患侧上肢水肿，除抬高患侧上肢外应使用弹力绷带，日带夜脱。向心性按摩患侧上肢，由肢体远端向近端按摩，促进淋巴回流，按摩时动作轻柔，避免过度按摩。局部感染者及时使用抗生素及处理伤口，可使水肿减轻。
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3、患侧上肢功能锻炼：术后早期功能锻炼是预防淋巴水肿的重要方法，特别是术后3个月~6个月，是患侧上肢淋巴水肿的高发期，更应该坚持锻炼。
4、手法按摩促进淋巴液回流。术后第一天至拔出胸壁引流管前引入中医经络按摩，对特定的穴位（肩井、云门、中府、乳根、内关等穴位）和经络的揉按、伸屈、揉搓及对整个患肢、肩部和肩胛部施以拿、揉按法，同时配合穴位点按，最后予以推法，按摩方向为自远心端到近心端，整个过程约15～20分钟。每日两次。
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5.气压治疗主要通过对多腔气囊有序的反复充放气，形成了对肢体和组织的循环压力，对肢体的远端到肢体的近端进行均匀有序的挤压，可以促进血液和淋巴的流动，以及改善微循环的作用，加速肢体组织液回流，有助于预防血栓的形成，预防肢体水肿，能够直接或间接治疗与血液、淋巴循环相关的诸多疾病。(文字来源于网络)
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医院地址：甘肃省天水市麦积区渭滨北路西26号 邮政编码：741020
