近日,我院老年病科(心血管内科三病区)先后成功为两例冠心病患者实施“冠脉内药物涂层球囊扩张成形术”,取得满意疗效。这是该科室在冠心病介入治疗领域继开展“冠脉内支架植入术”、“ 冠脉内切割球囊扩张成形术”后的又一新技术。
近年来,随着冠状动脉支架植入术的逐渐普及,即使应用药物洗脱支架治疗仍无法很好解决冠脉内再狭窄、冠脉小分支病变、冠脉弥漫性狭窄、冠脉血管严重扭曲病变、冠状动脉桥血管吻合口病变等并不适合置入支架或支架置入存在严重困难的情况,而随着药物涂层球囊的问世,其在冠脉介入领域的作用日益突出,药物涂层球囊具有不存在金属植入物、术后双联抗血小板治疗时间短的特点,为冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗提供新的方法。
此次两例患者,第一例为冠脉内支架植入术后3年,未规律服药,造成支架内再次狭窄,此次在狭窄基础上急性血栓形成,进而发生急性心肌梗死,如果于原支架内再次植入支架,发生再狭窄几率显著增加,预后差,经反复权衡利弊后,决定采取支架内高压扩张后,给予药物涂层球囊局部扩张释放药物的策略,以降低再狭窄几率。第二例为冠脉小血管严重狭窄病变,血管直径小,但供血范围较大,管腔较小,无相应尺寸的支架,且过小的支架植入更易发生再狭窄事件,故选择药物涂层球囊局部扩张释放。术后患者生命体征稳定,治疗效果非常明显。
我院心血管内科三病区在张玉峰主任的领导下,心血管疾病的诊疗水平迅速提升,先后开展了冠状动脉造影术、冠状动脉内球囊扩张成形术、冠状动脉内支架植入术、主动脉内球囊反搏术、心脏永久起搏器植入术、心脏电生理检查及射频消融术。在上述基础上,我科更进一步,在今年开展了“冠脉内药物涂层球囊扩张成形术”,为冠脉复杂疑难病变提供了一种选择,从而使得冠脉介入治疗水平上又上了一个新的台阶,也为广大天水冠脉复杂病变的患者带来更多的选择。我科必将不忘初心,继续前行,努力不断提高诊疗水平,竭诚为广大患者提供优质的医疗服务。