天水市中西医结合医院—妇 科

新一代奥林巴斯宫腔镜系统与传统宫腔镜相比优势显著：采用等离子电切技术，热损伤小、无“水中毒”、出血少、安全性好、并发症少等。目前新进奥林巴斯宫腔镜系统已取代陈旧宫腔镜仪器，成功投入临床使用，是当地广大妇女的福音。

宫腔镜手术是妇科常见的微创手术，包括宫腔镜检查和宫腔镜的一些治疗。如果仅是需观察患者宫腔内情况，则可选择较细的宫腔镜，采用阴道内镜技术，不使用阴道窥器和宫颈抓钳，置入宫腔镜以显示阴道、宫颈、宫腔结构，可大大减少术中疼痛，尤其适用于未婚患者，可保护处女膜的完整。如果经过宫腔镜检查评估，发现患者宫腔内有异常情况，如子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、宫腔粘连或子宫畸形等情况，如子宫的完全或不完全性纵隔。此时可进行宫腔镜下操作，如采用宫腔镜直视下剪刀或抓持钳等冷刀去除术、单极或双极能源性去除术、宫腔镜下刨削系统去除术等技术去除息肉、肌瘤、获取组织病理等，减少周围内膜的损伤。

宫腔镜手术注意事项（检查时机）：

²  在月经周期正常的绝经前女性：

诊断宫腔镜的最佳时机是在月经后的卵泡期

²  月经不规律的女性：

可以随时安排宫腔镜检查；出血多的患者不建议宫腔镜检查及手术，因为手术视野可能受限

²  孕激素或口服避孕药的预处理：

可使子宫内膜变薄，改善视野清晰度、缩短手术时间并增加手术满意度。

宫腔镜检查的适应症：子宫内膜息肉子宫肌瘤子宫纵隔妊娠残留物子宫粘连嵌顿的宫内节育器输卵管插管宫颈管阻塞定位活检

门诊宫腔镜的优势：

²  患者依从性高

²  满意度高

²  方便于患者和医生

²  避免麻醉

²  卫生经济学效益更佳

²  更有效地将复杂的宫腔镜病例让位于住院手术处理

市二院妇科住院部宫腔镜手术技术成熟。目前门诊宫腔镜优势显著，我们坚信在不久的将来，在医院领导的大力支持下，妇科门诊宫腔镜也会逐步开展起来，为广大妇女的健康保驾护航。