阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea、OSA),是一种睡眠时上气道反复塌陷、阻塞引起呼吸暂停和低通气,进而导致频繁发生低氧血症、高碳酸血症、腹腔内压力显著波动以及睡眠结构紊乱、交感神经活动增加,长期可导致多系统器官功能受损,所以OSA是一种多学科治疗的慢性疾病。长期未治疗的睡眠呼吸暂停患者可能会引发一系列健康问题。常见于肥胖人群、男性人群高于女性、面部解剖结构异常人群(如小下颌、颈短)、扁桃体或腺体肥大及鼻腔内疾患的人群等。
这种病症的主要症状包括夜间睡眠时打鼾、频繁憋醒、晨起口干、白天嗜睡等,研究数据表明打鼾患者更容易发生交通事故和安全生产事故。此外,患者还可能出现高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中及认知行为改变、焦虑、抑郁等心理问题。
如果你怀疑自己可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停,那么应该及时咨询耳鼻咽喉科医生进行评估。医生通常会进行睡眠检查,如多导睡眠监测,以明确诊断。一旦确诊,医生会针对每位患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的方法有很多种,根据病情的不同,医生会采取不同的治疗方式,如佩戴呼吸机辅助呼吸、外科手术治疗、口腔矫治器或改变生活方式等综合治疗。
目前持续正压通气(Continuous Positive Airway Pressure, CPAP)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的一线治疗方式,持续正压通气是通过带有面罩的呼吸机向患者提供正压直接打开气道,形成气体支柱,从而解决呼吸暂停。长期应用可恢复化学感受器的敏感性,使CO2反应曲线左移,改善呼吸调节功能。
上气道多个部位的解剖结构异常可导致气道阻塞塌陷和功能的异常,从而出现OSA症状,其中鼻腔狭窄阻塞在上气道阻塞中占有重要地位。如鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、鼻腔及鼻咽部肿瘤、变应性鼻炎等。其次为咽部疾患,如慢性扁桃体炎、腺样体肥大等。
此外,生活方式的改变也是重要的治疗手段。减肥、规律运动、避免饮酒和吸烟等行为可以减少睡眠呼吸暂停的风险。保持规律的睡眠时间和睡觉姿势、避免使用过多的枕头等,也有助于提高睡眠质量。
最后,如果你怀疑自己可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停,请及时就医寻求专业的评估和治疗。早期的诊断和治疗可以帮助我们改善睡眠质量,并降低潜在的健康风险。