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九旬老人突发脑梗,静脉溶栓桥接脑血管内取栓介入治疗挽救生命

发布时间:2023/3/15 7:34:12      作者: 神经内科一病区 李竹燕

近日,天水市第二人民医院神经内科一病区为一例90岁右侧大脑中动脉闭塞的老人进行了脑血管取栓介入治疗,患者获得良好恢复。

3月5日下午3时,市二院神经内科一病区医生办公室,急促的电话铃声突兀的响起,值班医生拿起电话的一瞬间,一声急切的声音已传了出来“神内一吗?有一位90岁高龄急性卒中患者,请值班大夫赶快来会诊”“好,马上到,请立刻完善患者血液检查,并护送患者前往核磁室,我们核磁室会面”。值班李医生急匆匆的跑出了办公室……


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患者到达核磁室后,立刻安排了头颅MR检查,很快,李医生在现场已经做出了判断,患者向右凝视,左侧肢体偏瘫,右侧大脑中动脉闭塞,他沉着冷静的向检查室外焦急等待的家属简明扼要的告知了病情“病人情况非常危险,好在刚刚发病,我们有很好治疗手段,可以溶栓并且桥接机械取栓治疗,家属同意我们马上执行……”。家属听后表示同意并会积极配合。李医生电话报告科主任的同时也通知病房护士,告知患者体重,准备溶栓,说完后和家属一起推着平车向病房奔去,到达病房时,值班护士已准备好一切,大家分工合作,李医生再次谈话并签字,口头下达医嘱,所有程序紧张有序的进行,溶栓药物顺利的发挥作用,可大家仍然没有松懈,患者高龄,大动脉闭塞,随时可能出现危机情况,科主任马志恒和宁医生守在患者床旁,密切的关注着病情变化,李医生联系脑血管介入中心及导管室,其他医护人员开始做术前准备。很快,介入导管室医务人员已就位,患者被护送至导管室,进行桥接治疗……40 分钟后,电话再次响起,“患者溶栓药物获益,大脑中动脉血流已恢复,远端逃逸的微栓子已行血管内治疗,患者入院前症状完全消失。”听到这个消息,所有人都如释重负,刚才奔走中的汗水和紧张在这一刻消失殆尽,家属激动的热泪盈眶。


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马志恒主任介绍说:“静脉溶栓治疗即通过具有血栓溶解作用的药物,达到溶解血栓的目的。对于症状出现6小时内的急性脑梗病人,静脉溶栓治疗是首选治疗方案,对于约40%急性脑梗病人在接受静脉溶栓过程中症状能得到明显改善。但有些患者即便是应用静脉溶栓治疗,病情仍有可能进一步发展,这与患者的血管基础、身体条件有关,需要在静脉溶栓的同时快速启动血管内介入治疗,开通血管。这位老人就是溶栓获益后启动血管内介入治疗,才让微栓子无所遁形,将其一网打尽,才有了后期这么好的效果。马志恒还说:当身边有人突然出现如“头晕、头痛、视物模糊、言语不清、肢体无力、感觉异常”等症状时,一定要引起重视,这很有可能是“脑卒中”,应尽快拨打120到有卒中中心的医院,一定要在最短的时间内前往医院救治,这样才能最大程度的为患者争取更多的救治时间。

快速准确的评估,规范合理的诊治。市二院神经内科一病区持续为脑卒中患者提供优质诊疗服务,让更多患者获益。


供 稿 | 神经内科一病区 李竹燕 摄 影 | 校 对 | 薛文娟 编 辑 | 雷晓军 审 核 |