需不需要治疗，要分情况。

1. 甲状腺功能正常

对于甲状腺功能正常的人来说，即使抗体明显升高也是不需要用药物治疗的，只要在医生的指导下定期复查甲状腺功能、B 超就可以了。

这里所说的甲状腺功能正常是指：促甲状腺激素 TSH、三碘甲腺原氨酸 T3、甲状腺素 T4 都在正常范围内。

复查频率：建议每6-12月复查甲状腺功能，如果病情稳定可以考虑一年复查一次，或出现明显甲亢或甲减症状时随时复查。

不过即使一直没有异常情况出现，也不能掉以轻心，毕竟抗体明显升高将来还是有可能出现甲状腺功能异常的，所以定期复查非常重要。

2. 甲状腺功能异常

如果甲状腺功能出现异常，即 TSH、T3、T4 不在正常范围内了，需要由专科医生进行评估。一旦达到需要治疗的程度，就要使用药物治疗。

3. 备孕、孕期的女性

如果是准备近期怀孕的女性，即使甲状腺功能在正常范围内，还是需要重点监控促甲状腺激素(TSH)这个指标，以免影响生育和胎儿的智力发育。

从优生的角度考虑，TSH 最好控制在 2.5 mIU/L 以下。

因此，备孕、怀孕阶段的女性，医生会给予更积极的治疗方案，指标的控制也更为严格。而且一旦怀孕，需要更加频繁地复查甲状腺功能，由专科医师根据情况考虑治疗方案。

不过也没有必要过于紧张，有生育要求的女性可以及时去内分泌专科就诊，只要在医师的指导下把相关指标控制在合适的范围内，对怀孕、生孩子影响是不大的。