天水市中西医结合医院消化内科一病区、内分泌科为内科综合科室，诊治消化系统、内分泌常见病和多发病。
消化系统、内分泌疾病的中西医结合诊治为本科特色。对消化性溃疡、消化道大出血、急性胰腺炎、炎症性肠病、肝硬化失代偿期、糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎等疾病的治疗均有较好的临床疗效。科室拥有全市最先进的OLMPUS-290高清胃镜，
德国ERBE高频电刀VIO 300D，日本奥林巴斯电子胃镜、结肠镜、美国PB740有创、无创两用呼吸机、心电监护仪等价值500余万元的先进设备。近年开展了消化系统的内镜检查和镜下的射频治疗，特色的诊疗手段吸引了我市及周边县诸多患者慕名而来。
科室有1个病区48张床位、附设内镜中心、脾胃病研究-实验室等。现有主任医师1人，副主任医师2人，主治医师2人，住院医师3人，在职硕士研究生课程班结业4人。技术力量雄厚，人才梯队合理，有效地保证了医疗质量。
2008年8月甘肃省中医管理局确定并命名脾胃病科为“第三批甘肃省重点中医药专科”，它集医疗、保健、教学、人才培养、技术指导为一体，担负全区消化疾病预防治疗的重任。
消化内科疾病病种多、范围大，包括食道、胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠及肝脏、胆囊、胆道、胰腺等器管组织的病变。内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺疾病及诸多内分泌疑难杂症，病情复杂，诊断治疗都比较困难，我们全科人员不畏艰辛、勇于探索，不断开展新技术、新疗法，基本上满足了广大患者的需求，同时也使消化病科、内分泌科的水平走在全市同级医院的前列。
目前我们已成功的开展了食道扩张术、食道支架置入术、消化道异物取出术、消化道息肉摘除术等，这些新技术的开展使原来一些手术治疗的疾病，现在不用手术就解决了，而且创伤小、费用低、恢复快。
科室特色
1.现代医学诊疗设备
1.1 电子内镜检查
全市最先进的OLMPUS-290高清胃镜，可以让以往难以识别的病灶得以清晰显现，有效增加了检查效率，减少了漏诊概率，让早期消化道肿瘤无所遁形。
德国ERBE高频电刀VIO 300D，具有操作简单，治疗时间短，血管闭合好，术中术后出血少，病人痛苦小，是消化内镜下微创治疗的顶级设备，深受医学专家的认可和青睐。该设备投入使用后已为多位患者进行治疗，效果良好。
日本奥林巴斯1T140型、180型电子胃镜2套，具有高分辨率、高清晰度、高图像色彩还原性、便于发现微小病变；诊断更准确。
日本奥林巴斯P30型纤维胃镜1套。专用于乙肝、丙肝等潜在传染性疾病传播风险患者。
1.2 色素内镜检查
色素内镜检查可以发现胃肠道的微小病变，是一项先进的筛选早期癌的检查技术。色素内镜检查是将内镜检查与粘膜染色方法结合，通过口服或内镜下喷洒后，增加正常粘膜与病变粘膜之间的对比度，准确地显示胃肠道粘膜病变的形态特征，区分炎症性、增生性、腺瘤性和癌性病变，在发现微小病变、区别良恶性肿瘤、鉴别粘膜和粘膜下肿物及指导粘膜组织活检等方面有着十分重要的意义。
1.3 食管静脉曲张的内镜治疗
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一，反复出血的发生率和死亡率很高。近年来，采用内镜下硬化剂注射、以及套扎器套扎技术治疗食管静脉曲张破裂出血已取得满意的疗效。
1.4内镜下息肉高频电凝电切术
息肉是向消化道腔内突出的粘膜表面局限隆起性病变。而腺瘤性息肉往往易发生癌变，因此主张及早切除。内镜下配有高频电凝电切治疗仪可对消化道息肉进行摘除。高频电发生器可产生电凝、电毁和凝切的混合电流。混合波根据一定比例发出电凝电切波，达到治疗的最佳结合。本手术不需麻醉，操作方便，痛苦小，对年老体弱及小儿均适用。
1.5. HP检测，幽门螺杆菌（HP）与胃炎乃至胃溃疡、胃癌有关，是人类胃粘膜慢性炎症的重要病因。
C13尿素呼气检测仪：简便、快速、准确、无痛苦、无创伤、无交叉感染的风险，是尿素呼气试验法诊断的最大优点。适用于临床、体检。
2.人才梯队：
科主任：张和顺，1983年毕业于兰州医学院，在职研究生学历，甘肃中医学院兼职教授。2002－2004年就读于中国政法大学卫生法律硕士研究生班，获结业证书。现任天水市中西医结合医院大内科主任兼脾胃病(消化) 科、内分泌科主任，主任医师。2007年当选中国医师协会内分泌代谢医师分会第一届全国委员，2008年当选甘肃省糖尿病专业委员会委员，2011年当选甘肃省医师协会内分泌代谢分会理事。1999年入选天水市“1112”跨世纪人才工程市级学术技术带头人。2005、2014年被麦积区人大常委会任命为麦积区人民法院人民陪审员。主持完成天水市科技局支持科研课题3项，获天水市科技进步二等奖2项。主编出版《中西医临床诊疗全书：消化内科分册》，发表论文30余篇。长期的临床实践积累了丰富的临床经验，能熟练诊治内科常见病、多发病，擅长于内科疑难症、危重病的诊治及抢救；主持消化、呼吸内窥镜诊断、治疗；在糖尿病规范诊治、糖尿病患者教育方面颇有建树。
王荣， 男，医学学士、副主任医师。2006年毕业于兰州大学临床医学专业，并于2008年取得临床执业医师资格证。师从大内科主任暨脾胃病科、内分泌科主任张和顺主任医师多年，掌握脾胃病科常见病的辨证论治，熟练操作本科设备仪器。能熟练进行消化内窥镜诊断、治疗；在糖尿病、甲状腺病规范诊治方面颇有建树。
庞彩霞 女，医学学士、副主任医师。2006年毕业于甘肃中医学院中西医结合专业， 2008年取得中西医结合临床执业医师资格，师从大内科主任暨脾胃病科、内分泌科主任张和顺主任医师多年，能熟练处理脾胃病科常见病的辨证论治，处方精准，熟练操作本科设备仪器。能熟练进行消化内窥镜诊断、治疗；在糖尿病、甲状腺病规范诊治方面颇有建树。
屈阿刚 男，医学学士、主治医师。2006年毕业于甘肃中医学院临床医学专业。师从大内科主任暨脾胃病科、内分泌科主任张和顺主任医师多年，能熟练处理脾胃病科常见病的辨证论治，处方精准，熟练操作本科设备仪器。能熟练进行消化内窥镜诊断、治疗。目前就读于甘肃中医学院研究生课程班。
赵小强，主治医师，医学硕士。2013年毕业于新疆医科大学，内分泌与代谢病专业，师从张和顺主任医师，学习消化病学、消化内窥镜等。擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病等内分泌代谢性疾病及胃肠道疾病的诊治。
潘明胜，男，医学学士、住院医师。2011年毕业于甘肃中医学院临床医学专业。师从大内科主任暨脾胃病科、内分泌科主任张和顺主任医师多年，能熟练处理脾胃病科常见病的辨证论治，处方精准，熟练操作本科设备仪器。能熟练进行消化内窥镜诊断、治疗。目前就读于甘肃中医学院研究生课程班。
吴杰，医学学士，住院医师，2013年毕业于甘肃中医药大学。
师从张和顺主任医师，学习消化病学、消化内窥镜、内分泌学及重症医学，医学伦理学等。
吕娟，医师，医学硕士，2018年毕业于甘肃中医药大学，内分泌与代谢病专业。师从张和顺主任医师，学习消化病学、消化内窥镜、内分泌学及重症医学，医学伦理学等。
3. 学科及人才队伍建设
全面对不同层次专科人员进行分别培养，从医疗、教育、科研各方面通盘考虑，注重个性，加强引导。
传承中西医结合脾胃病(消化)、内分泌诊治理论和经验，继承名老中医关于脾胃病(消化)、内分泌的理论和临床经验，结合现代科学技术，发展创新中西医结合脾胃病(消化)防治理论和新技术，通过专科建设，培养造就一批既精通中医，又懂现代医学的新型复合型人才。以岗定人，建立人才竞争淘汰机制，维系和保持学科带头人及省重点学科的领先地位。
加强国内、外学术交流，引进国内、外知名学者来我院、我科进行经验交流 。
运动治疗
一、准备活动 锻炼部分和最后放松活动。
准备活动：5"10分钟的四肢和全身活动。如步行、太极拳和各种保健搡。逐步增加运动强度，冬季准备活动时间相应延长。
运动锻炼：核心部分。通常适用于糖尿病人的低、中等强度的有氧运动或称耐力运动。主要由机体中大肌肉群参加持续性运动。
放松运动：每次运动结束后有5-10分钟放松运动。如慢走、自我按摩或其他低强度活动。
二、运动量的掌握运动量的大小是由运动的强度、时间和频度三个因素决定的。
运动强度：运动强度决定了运动效果。运动强度达到50％最大摄氧量时．才能改善代谢和心血管功能。
运动时间：可自10分钟开始逐步延长30-40分钟。可穿插必要的时间，达到靶心率累计时间以20~30分钟为佳。运动强度和运动时间共同决定了再次运动的量。
运动频度：每周3-4次最适宜。但运动间歇超过3-4天。则运动锻炼的效果及蓄积作用将减少．难以产生疗效，运动锻炼不应阃断。
常用简便运动:
步行：简便易行、有效的锻炼方法。步行运动量大小是由步行的速度和时间决定的．中间可以穿插一些登台阶、爬坡运动。
慢跑：是一种较为轻松、不至于出现明显气喘的锻炼方法。属于中等强度，适合于较年轻、身体条件好、有一定锻炼基础的糖尿病患者。运动效果明显。运动量容易控制。慢跑时要求肌肉放松，两臂自由摆动。全脚掌着地，同时与呼吸节律配合。
饮食控制原则
主食
所有含淀粉的食物都包涵在主食的范畴内，比如米饭、面粉、马铃薯、山药、豆类等等。
主食每天总量一般在6两左右。可以按2-2-2两分配，也可以按1.5-2.5-2两分配。
满一小碗米饭就差不多是2两。如果吃了马铃薯、豆类等含淀粉的食物，就得把相应的米饭量扣除，以达到总量平衡。
蔬菜
多吃带叶、茎类蔬菜，比如青菜、橄榄菜等等。少吃根、块茎的菜如卷心菜、胡萝卜，适量即可。黑木耳可以软化血管，因为纤维素含量高，易有饱胀感，可以多吃些。
荤菜
荤菜宜选择鱼虾等高蛋白低脂肪的。肉类中鸡肉、鸭肉、牛肉（都去皮）可以适量吃，吃鸡肉去掉鸡皮及肥肉。猪肉、羊肉少吃，尤其不要吃红烧肉、排骨大块肉。吃肉丝比吃肉片、肉排、红烧肉好。吃带骨头肉比吃墩肉好。吃带刺鱼比吃鱼块好，因为可以减缓进餐速度，增加饱腹感
水果
每日选择一种低糖水果，下午3~4点左右吃。比如猕猴桃一个、草莓若干、柚子2瓣、西瓜2~3小片（象餐厅赠送的那种大小）、苹果小半个、梨小半个等。不吃热带水果、不吃香蕉。
零食
少吃零食，可榨油的坚果少吃（尝尝味道即可），比如花生、瓜子、核桃等。因为高热卡的油分在体内会转变为葡萄糖。
夜宵
晚餐后除非低血糖，否则不要进食。以避免影响次日空腹血糖。
进餐习惯
1.进餐定时、定量。
2.吃饭前先喝汤,先吃些用餐的菜,再吃主食和蔬菜。喝汤时去掉上面的油
饭要一次盛好，不要一点一点盛饭
细嚼慢咽,吃饭一口一口吃
3.吃饭时须专心专意地吃在餐桌上吃。不要端碗盛上菜到处走，不要边吃边干活，不要边看电视或者报纸边吃
4.吃完碗中饭立即放下筷子，离开餐桌，不要吃完了还不愿下桌
不打扫剩菜饭，不吃盘子里的菜汤
药物治疗
老年糖尿病患者多数为II型糖尿病，常常给予口服降糖药治疗，但多数患者不了解降糖药的作用机理及服药时间。护理人员应准确掌握各类药物的药理及其适应症和禁忌症、剂量数据、毒副作用及过敏反应，必要时采取相应措施。
向口服优降糖的患者说明此类药物用后可能出现厌食、黄疸、恶心、呕吐等不良药物反应。说明优降糖的作用是促进胰岛细胞分泌胰岛素，应在饭前1小时内服用效果较好。选择适用于老年糖尿病患者的药物，如磺脲类药物中的美吡达和达美康等。
经饮食控制无效的肥胖患者及饮食控制加磺脲类降糖药未能控制血糖的非肥胖患者，可选用双胍类药物治疗。
胰岛素治疗
1.口服药物治疗血糖控制仍不理想的患者可给予胰岛素治疗。老年糖尿病患者对胰岛素治疗常常有恐惧心理，且嫌麻烦，应对他们进行耐心细致的说服工作。糖尿病患者因体内代谢障碍，机体抵抗力降低，易遭受细菌感染，须严格无菌操作。
2.胰岛素注射:注射时选择皮肤松弛处，经常更换注射部位，以防局部组织硬化影响吸收。在饭前30分钟注射胰岛素，注射后要密切观察有无胰岛素过量所至的低血糖反应。
糖尿病酮症酸中毒
对老年糖尿病酮症酸中毒患者，应加强口腔、眼睛、皮肤护理，每日定时清洁口腔粘膜、牙齿，有溃烂处涂以龙胆紫。每日定时清除眼内分泌物并滴以眼药水。每日按时翻身，按摩皮肤受压部位，预防褥疮发生。补液时，严密观察患者的呼吸、脉搏、血压变化，及时调整补液的成分和速度。
高渗性非酮症昏迷
老年糖尿病患者出现高渗性非酮症昏迷时，需注意充分补液，纠正脱水，同时选用普通胰岛素小剂量连续静脉滴注，降低血糖，严密观察病情变化，发现异常，及时采取相应措施。低血糖的防治：
控制好血糖又避免低血糖是最理想的。
轻度低血糖发作1~2次/月是可接受的。
任何时候，请务必随身携带水果糖或含糖果汁备用（指正常人吃的糖，不是指木糖醇等甜味剂）。你开车时务必注意这点，很重要！
擅自延长进餐间隔时间，可能发生低血糖。
减少进食量（比如腹泻或胃炎不适时），也要减少药量，甚至停药。不进食时不吃药。
如果准备长时间运动（≥1小时），请在运动前或运动中进食。
有饥饿感、心悸、出汗、头晕、眼花、手抖等症状时，可能是低血糖发作（＜3.4mmol/L）。应坐下或躺下，防止晕倒。立即进甜食，尽快缓解症状。及时用血糖仪检测。
医院地址：甘肃省天水市麦积区渭滨北路西26号 邮政编码：741020
