天水市中西医结合医院—产 科

势将砥砺前行     但求不辱使命

危重孕产妇救治中心成功救治胎盘植入患者报道

在我院产科:夜班从晚18：00时开始，到第二天早8：00点结束。每个深夜，在产房，都发生着不同的故事…… 

2019年04月18日凌晨1点时分，我院危重孕产妇救治中心灯火通明，医护人员正在紧张有序地救治一位产后出血患者。 胎盘植入，这是产科严重的并发症之一。操作稍有不慎，就会造成孕妇大出血死亡。今夜的产科就上演了这“浴血奋战，惊心动魄”的一幕： 

一位24岁年轻妈妈经阴道顺利自娩一男婴，然而10分钟过去了，20分钟过去了，产妇阴道出血却逐渐增多，助产士董娟汇报值班医师尉霞，值班医护凭借多年的产科工作经验，意识到产妇大出血可能是胎盘因素所致。第30分钟！胎盘仍未娩出，即行胎盘剥离术。术中发现：胎盘与右侧宫角致密粘连，剥离效果不佳，产科医师考虑胎盘植入，加之该产妇既往有不良孕产史，此次妊娠发生胎盘植入，病情极其危急。此时产后出血量较多（约1000ml），经宫缩剂、子宫按摩、宫腔填塞、输血、输液及各种止血药物联合应用后无明显效果，且患者身体极度虚弱，血压呈下降趋势。如不能立即止血，患者随时可能会出现失血性休克、弥漫性血管内凝血、多脏器功能衰竭，甚至有生命危险。若此时切除子宫以达到止血目的，无论对于一个只生育了1胎，且为早产儿的母亲，亦或是对于年仅24岁的女性来讲，无疑是一种致命的打击。产科主治医师尉霞紧急向科主任安琳、上级医师崔明霞汇报病情，经科室紧急讨论，立即决定行双侧子宫动脉拴塞术，紧急汇报医务科立即启动危重孕产妇救治中心急救机制，联系介入科，同时通知输血科、ICU等科室作好相应准备，确保手术的顺利实施和术后的生命维护。产妇从分娩室送至介入室，介入室医护人员立即开始投入到紧张的抢救生命的战斗中。抢救紧张而有条不紊的进行着，所有医护人员都紧绷着心弦。介入科高主任指挥作战，持续奋战2个多小时，终于将患者双侧子宫动脉全部完成栓塞，术后患者被送入重症医学科（ICU），副主任医师胡希文立即组织科室医护人员进行后续治疗。                              

2019年04月18日中午，安主任和尉霞医师来到患者床旁，查看患者术后病情并及时取出了填塞的纱布，在产科和重症医学科的精心救治下，患者病情恢复平稳，预计不日可由重症医学科转入产科进行后续康复治疗。

我科之所以能将产妇从生命垂危的边缘拉回来，并成功保留产妇的子宫，不仅得益于我院危重孕产妇救治中心过硬的抢救能力、精湛的手术技巧和丰富的危重孕产妇抢救经验，更得益于我院学科建设完善，抢救、诊疗综合实力雄厚。

2018年我院成立麦积区危重孕产妇救治中心，建立多学科急救小组。医院设立以主管业务院长牵头，由产科、新生儿科、手术麻醉科、重症医学科、妇科、介入科、内科、外科、急诊科、输血科、超声科以及其它相关专科成立的产科急救小组，组成了一支技术过硬，训练有素，配合默契的孕产妇及围产儿急、危重症抢救团队。出现孕产妇危重情况，即刻到位，联动抢救尽可能保留子宫、积极高效止血，临床上对完全性胎盘植入、凶险性前置胎盘的高危病例成功实施剖宫产及血管介入的联合手术，使以往需切除子宫的抢救病例成功的保全了子宫，对年轻女性是最大的心理和生理双重关爱。在二孩政策放开的今天，高龄产妇妊娠并发症和合并症多，分娩风险系数增加的情况下，我院产科仍愿意为孕产妇的安全分娩保驾护航，和您一起迎接新生命的诞生！