天水市中西医结合医院—重症医学科

重症患者时间通常很紧迫，判断评估所需要的时间非常重要。临床判断主要依据一般状况和生命体征，采集病史和查体需要同时进行。重点明确，即使病因并未完全清楚，也需要初步诊断，注意哪些生理指标是首先要被纠正的，判断出危及生命的异常情况，并给以简单的处理，如输液、输氧等，就有可能显著改善病情，为下一步检查治疗争取时间。

      总之，和传统学科不一样，重症医学要第一时间知道什么危及病人生命，我们该如何反应去处理。对“因”治疗明显优于对“症”治疗，但并非所有疾病都能迅速明确并控制病因。“急则治标，缓则治本”，当疾病引起的病理生理反应危及生命时，首先“对症”迅速控制病情进展、保护器官功能，从而为更有效的对“因”治疗赢得时机、创造条件。

     ICU医师在下游托住生命功能，同时积极与专科医师合作，从上游祛除病因（祛邪，治本），将是 21世纪临床医学发展的方向。

优秀的ICU医师要审时度势，熟悉疾病发展的病理生理规律，紧抓细胞代谢的关键――组织灌注与氧合，因势利导，器官功能平衡是精髓，保持细胞代谢内稳态是关键。