天水市中西医结合医院—重症医学科

在强调治疗机体疾病，拯救患者生命的同时，如何改善重症患者的心理危机，满足患者的心理需求，是当前重症医学需要关注的重要内容。

①重症监测和治疗以及疾病造成的疼痛和隐匿性疼痛

②对重症监测和治疗的无知

③对疾病和死亡的恐惧

ICU是集中收治医院重症患者的病房，一旦患者发现自己身处ICU，均表现出对自己疾病和生命的担忧，常常过度估计自身疾病的严重程度，认为自己即将死亡，因此对死亡充满恐惧，出现焦虑，不相信医护人员，拒绝治疗，甚至有自杀倾向。

④环境异常与睡眠障碍

主要原因包括：持续噪音、灯光刺激、高强度的医源性刺激（频繁的测量生命体征、查体，被迫更换体位）干扰、打断患者睡眠。

⑤无家人陪伴的茫然与无助

但由于ICU抢救工作的特殊性和感染管理等原因，重症患者常不能有家人陪伴。患者会出现茫然、无助、绝望、焦虑、抑郁和恐惧等。