(一)教育与评估
通过培训,使ICU的医师和护士都充分认识到重症患者心理危机的严重性和普遍性,并完全掌握重症患者疼痛、焦虑、躁动、谵妄和睡眠障碍等常见心理危机表现的评估手段。
(二)充分告知监测与治疗情况
对于清醒的患者,应充分告知责任医生和护士,告知监测和治疗情况,使重症患者消除陌生、不信任和恐惧感,努力建立患者对医疗护理的信任感。
(三)创造良好的监测和治疗环境
安静舒适的环境和保持昼夜日光节律光线是重症患者基本的环境要求。
(四)倾听与鼓励
1.了解患者心理变化,做好心理疏导,使其以积极的情绪接受治疗。
2.了解患者的手势、口形、表情、语言表达的意义
3.对无法进行语言交流(如气管插管、气管切开)的患者,可用手指或笔书写的方式进行交流,调整患者情绪,使患者对临床治疗产生信任。
4.进行监测、护理和治疗前,均应事先向患者解释,以取得支持和配合。
(五)注意保护患者隐私
(六)控制疼痛、焦虑、躁动和谵妄
总之,重症医学科不是危重患者生命的终点,而是二次生命的起点。