天水市中西医结合医院—肿瘤科

        

我科是集临床治疗、 教学、科研于一体的综合性科室,成立于1989 年,隶属兰州大学临床医学院肿瘤防治中心天水分中心。前身为胸外肿瘤科,自2010 年 11月独立成科。我科自独立成科以来,以胡运洲主任医师为首的全体医师及护理人员多次赴外研修学习,师资力量逐年雄厚。现与上海瑞金医院 、第二军医大学上海长征医院、 兰大一院、 兰大二院、 甘肃省肿瘤医院建立了长期横向的合作关系 。

肿瘤的手术治疗:近半个世纪以来,肿瘤的治疗已经进入综合、个体化时代,即根据病人的机体情况,肿瘤的病理类型,侵犯范围和发展趋势,科学合理、有计划的综合治疗。我科主要以诊治胃肠道消化系统 、乳腺、甲状腺等脏器的良恶性病变 ,呼吸系统如支气管 、肺,以及子宫附件等脏器的恶性肿瘤为主,采用早期手术治疗的方式。包括:1.根治性手术。施行这种手术的条件是:①要求病期较早;②要看肿瘤的具体位置。如大肠癌,可允许广泛的组织切除而很少影响病人以后的生活质量。2.减瘤手术:肿瘤向远处转移和扩散,但原发肿瘤尚可以切除时,手术切除原发肿瘤,以减轻全身症状,提高机体免疫功能,也有利于其它治疗(如化疗、放疗等)的作用发挥。3.修复性手术。如乳腺癌切除术后乳房重建,头面部肿瘤切除后自体组织修复,直肠癌切除的原位肛门重建术等。4.预防性手术:如家族性结肠息肉病的肿瘤或肠切除术等。5.姑息性减症手术:如晚期胃肠道癌大出血、梗阻也通过手术的方法解除直接威胁生命的并发症。6.诊断性或分期性手术:如乳腺肿块的定性诊断或腹腔恶性淋巴瘤的分期性诊断。目前,我科已开展的大型手术有:胃大部切除术, 胃癌根切术, 结肠癌根切术, 胰头癌、壶腹癌、胰十二指肠切除术, 乳腺癌根切术及改良根切术, 颈部肿瘤颈淋巴结清除根治术, 门脉高压胃血管断流加脾胃静脉吻合分流术 ,贲门癌根切术等数十种。 其中胰头癌、壶腹癌、胰十二指肠切除术, 颈部肿瘤颈淋巴结清除根治术 ,门脉高压胃血管断流加脾胃静脉吻合分流术,心包切除术,动脉导管未闭结扎阻断术均填补了我市在此领域的空白。年肿瘤手术量300余例。

腹腔镜手术:众所周知,腹腔镜手术创伤小,对周围组织损伤低,术后发生粘连的机会少,疼痛轻,恢复快,有切口瘢痕小,美观,能早期下床活动,并发症少,且住院时间短等优点。2018年年初,我科又在甘肃省人民医院达明绪主任医师指导下先后圆满完成了3例腹腔镜下直肠癌根治术:2例腹腔镜下超低位保肛术1例高龄患者直肠癌手术。该技术的开展在我院实现了腹腔镜下直肠癌超低位保肛术零突破,也开拓了我科开展直肠癌手术的高龄领域。我科全体医护人员本着患者至上的理念,不断学习新业务新技术为准绳,精学业务,为广大患者提供更优质的医疗服务。

肿瘤的化疗:化疗与手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。我科均采用的是国内先进的化疗方案,包括:1.根治性化疗,如白血病和淋巴瘤、绒毛膜上皮癌和生殖细胞恶性肿瘤等,2.姑息性化疗:3.术后辅助化疗:4.术前化疗(新辅助化疗):5.腔内化疗:如腹腔和胸腔内给药。手术和放疗属于局部治疗,只对治疗部位的肿瘤有效,对于潜在的转移病灶(癌细胞实际已经发生转移,但因为目前技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到)和已经发生临床转移的癌症就难以发挥有效治疗了。而化疗是一种全身治疗的手段,口服、静脉和体腔给药等,化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此,对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤,化疗都是主要的治疗手段。

肿瘤的放疗:2010 年我科放疗中心引进了XHA -D直线加速器——陇东南最先进的肿瘤放疗设备之一。 该设备的引进、展开了该科三维适形精准放射治疗的篇章。XHA -D直线加速器的引进,也使放疗方式呈现多样化,目前放疗中心拥有XHA600-D直线加速器、模拟定位机、电动多叶光栅、模室系统、三维立体TPS治疗计划系统、剂量仪等设备,组成了较完整的放射治疗系统,成了现阶段我市最先进的全身肿瘤放射治疗中心。已开展的主要项目有:三维适形放射治疗,加速器普通放疗,术前、术后放疗,同步放化疗治疗肿瘤,放疗前模拟机、CT定位等。目前,放疗患者覆盖率已超出整个麦积区,涉及全市及其他五县范围,每日上午放疗患者人次近20余人。

肿瘤的综合治疗:2013年我科又成立了以外科专业、内科专业、介入专业等医学专家团队组成的肿瘤综合治疗中心,服务床位50张,肿瘤中心购进了放射性粒子植入系统、电子直线加速器,C型臂影像增强型血管造影系统、血管介入热疗机、冷极射频消融治疗机、体腔热循环灌注机、免疫治疗系统、体外高频热疗机等肿瘤治疗设备;目前中心开展各类肿瘤的手术切除、化疗、放射治疗,各种治疗项目已经在临床广泛开展和运用;同时整合介入及其他专业的医疗资源,建立了首席专家负责制,完善了肿瘤外科、肿瘤内科、介入微创治疗、外放疗、免疫治疗等多学科专家组成的大型综合会诊制度,根据患者恶性肿瘤的分期、分型和个体差异,由首席专家最后决定患者序贯治疗和个体化治疗方案,充分利用医疗资源,以人为本,生命至上,实现病人利益最大化。目前,肿瘤中心年收治住院病人1000人次,是陇东南地区规模最大、设备最齐全、技术力量最强的肿瘤中心之一,中心倡导“关爱患者生命,以病人为核心”的综合、靶向、微创、个体化治疗为特色的现代肿瘤治疗模式,尤其在中晚期恶性肿瘤“减轻肿瘤症状、减轻肿瘤负荷”方面具有显著优势,在陇东南地区能够充分满足不同层次恶性肿瘤患者的医疗服务需求。与国内先进的肿瘤综合治疗手段接轨。现阶段,病区平均每日行毫米波免疫治疗的患者可达10余人次,体外高频热疗机治疗20余人次,体腔热灌注平均每周2人次。

PICC(经外周穿刺中心静脉置管)技术:2014年该科护理人员赴甘肃省人民医院进修学习,又引进了PICC(经外周穿刺中心静脉置管)技术。该技术的引进,大大减少肿瘤患者反复经外周静脉穿刺输液的痛苦,同时降低了刺激性较大的药物(如化疗药、高浓度葡萄糖、大剂量补钾、TPN等)外渗的风险。同时该技术还可用于1.外周静脉条件差,难以维持输液的患者。2.危重病人抢救时。3.输液需要超过一周以上者及家庭病床患者。能较好的保护病人的外周静脉,并发症少,病人活动方便,护理简便。目前,经我科置管患者达141例,置管护理患者达300余次。

目前,我科无论是在肿瘤治疗的手术方面,还是放化疗,以及肿瘤的综合治疗手段及护理等方面,均在临床得到了较好应用并取得了可观成效。“服务第一,品牌第一,规范治疗,真诚待患”是我们的服务宗旨,我科为每一位患者提供人性化服务,充分满足肿瘤及其他患者的诊疗需求,我们以精湛的技术,全心全意为患者服务,热忱欢迎广大患者就诊咨询。......

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    热疗治疗癌症好吗?
    时间:2019/10/20 9:44:01    作者:未知


      让肿瘤癌细胞恐惧的热疗,究竟是有什么魔力?那么首先了解什么是肿瘤热疗?在临床治疗中,肿瘤热疗保证了患者身体不会遭到再次损伤,同时避免了过度放化疗带来毒副作用,针对恶性胸腹水等也有显著的治疗效果,可以减轻癌症晚期患者的顽固性疼痛,改善患者生存质量。所以肿瘤热疗被为了继手术、放疗、化疗和免疫治疗后第五大肿瘤有效治疗手段。

      直肠癌患者杨某到我院复诊,回忆刚到院时,她饮食,睡眠,行走各方面的情况都很差。经过热疗联合治疗后,效果明显,同时精力、饮食等都恢复良好,她在家不仅能独自到市场买菜,还能跟街坊邻居打麻将娱乐,心情也更加愉悦。

      热疗治疗肿瘤的四大机制?

      (一)热疗对肿瘤细胞的直接杀伤作用

      高热可以直接杀死肿瘤细胞,可以抑制脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及蛋白质的合成;高热可以损害细胞膜的正常功能,使细胞膜的通透性发生改变,引起蛋白外溢,核染色质结构发生改变,导致癌细胞的死亡。由于抑制了蛋白质合成也就抑制了肿瘤细胞的增殖,使肿瘤细胞无法扩散。

      (二)、诱导肿瘤细胞凋亡

      热疗时肿瘤组织的血流很快下降,一方面是由于肿瘤组织的微循环发生障碍所致,另一方面是由于肿瘤周围组织的血管反应性扩张,血流发生“改道现象”,造成肿瘤组织的血流相对减少。血流减少进一步导致氧分压降低,供血不足及氧分压降低等因素严重影响肿瘤组织的正常代谢,使肿瘤组织散热困难,导致热量在肿瘤组织内蓄积,所以肿瘤组织较正常组织温度升高明显而被选择性杀伤。

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      (三)增强机体免疫系统活性

      肿瘤热疗能有效地增强机体免疫系统功能,主要表现在增强细胞免疫及促进细胞因子分泌。淋巴细胞各亚群对高热的反应是有差异的,热疗能增强淋巴细胞和NK细胞活性,进而引起肿瘤细胞凋亡,增加肿瘤组织内部白细胞数及阻止肿瘤细胞凋亡引起的免疫细胞功能失活。


      (四)抑制肿瘤、转移瘤的血管形成和肿瘤转移

      肿瘤血管和血流有以下特点:(1)肿瘤内血管形态异常,杂乱扭曲,易受压变形,形成血栓或栓塞。(2)肿瘤内的血管多由单层细胞组成,脆弱易破。(3)血管内皮细胞间隙大,部分由肿瘤细胞衬覆,细胞增生向管腔内突起引起阻塞。(4)肿瘤血管神经感受器不健全,血管对温度感受性差。

    临床上,肿瘤治疗的到底适用那些肿瘤的治疗呢?

      热疗适用于全身各部位肿瘤,对于乳腺癌、皮肤癌、软组织肉瘤等浅部肿瘤,及肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肠癌、宫颈癌、膀胱癌等深部肿瘤及各种转移癌、恶性胸腹水等都有显著的治疗效果,还能减轻癌症晚期患者的顽固性疼痛,改善患者生存质量。有关肿瘤问题可以私信咨询,请详细描述您的症状、检查报告或身体状况,便于精确分析,平时身体有其他不适的话,都可以咨询我院肿瘤科!!!