腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状,严重影响日常工作及生活。
颈椎病是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或颈椎间盘突出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。
颈肩综合征仅仅是症状学名词,通常有颈部、肩部、肩背部疼痛,是神经根型颈椎病的常见表现。肩关节周围炎少有颈部症状,多发群体为40岁以上中老年人,常见症状为颈项肩臂部僵硬疼痛,可伴功能障碍。 临床上大部分颈肩综合征患者主要症状是颈痛,肩背痛,是神经根型颈椎病患者常见的临床表现,但可以不局限于颈肩痛,有时伴发头枕痛,上肢痛。除了疼痛感觉外,还可以有酸胀、僵硬、沉重、麻木和刺痒感觉。临床上大部分颈肩综合征患者仅仅有主观症状,客观体征可表现为颈部活动痛性受限,颈项压痛,叩痛,颈后伸(或压颈)致颈肩痛,即Sperling征阳性。神经系统的器质性病变表现较少出现,如手的使用笨拙,无力,浅痛觉过敏或减退,手的握力,手指收展力减弱,手的内在肌为主的肌肉萎缩,或有上肢腱反射异常,有时其症状相似于颈椎病,临床需仔细鉴别。
腰椎间盘突出症、颈椎病、颈肩综合征是临床常见病、多发病,亦属临床难治病之一,其复发率较高。近年来,我科采用“赤凤迎源”针法治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、颈肩综合征取得了良好效果。
“赤凤迎源”针法始见于明代著名医家徐凤编著的《针灸大全》之《金针赋》篇,《金针赋》言:“赤凤迎源,展翅之仪,入针至地,提针至天,候针自摇,复进其元,上下左右,四周飞旋”,是著名的针灸治病八法之一。“赤凤迎源” 针法操作难度极大,该针刺手法历代医家理解各有特色,“仁者见仁,智者见智”,各有千秋。
康复科陈具堂主任医师及其团队通过多年的临床实践,在总结查阅、挖掘大量研究资料的基础上,掌握的“赤凤迎源”针法,除对腰椎间盘突出症、颈椎病、颈肩综合征有较好的临床疗效外,对疼痛性疾病治疗效果亦佳。本法可行气理气,使感应由浅入深并向下扩散,既有“三进一退”徐疾补泻作用,又有疏通经络、推行经气、化瘀散结、强骨定痛之功。形成的学术论文“赤凤迎源”针法配合中药热敷治疗急性期重度腰椎间盘突出症的疗效”发表于国家级杂志《实用疼痛学杂志》上,科研项目《“赤凤迎源”针法配合中药热敷治疗急性期重度腰椎间盘突出症临床疗效观察》获甘肃省残疾人康复科学技术三等奖,天水市科技进步二等奖,天水市麦积区科技进步一等奖。