颈性眩晕指由于颈部病变引起椎动脉供血不足所致的眩晕,常有以下特征:头晕或眩晕伴随颈部疼痛,多出现在颈部活动后,部分患者颈扭转试验阳性;颈部影像学检查异常,如颈椎反屈、椎体不稳、颈椎间盘突出、颈部外伤史(排除了其他原因)。通常与颈椎病有关,但不一定完全由颈椎病所致。多发于40岁以上患者,常见症状发作性眩晕、头痛、猝倒、肢体麻木、感觉异常等。病因尚不完全明确,可能为颈椎病压迫椎动脉、颈部交感神经受刺激引起椎动脉痉挛等。与颈性眩晕有关的颈椎病主要是椎动脉型和交感型。交感型颈椎病所致的颈性眩晕是由于交感神经兴奋导致椎基底动脉血管收缩,引起一些后循环供血不全的临床症状,如眩晕、恶心、呕吐等。而椎动脉型颈椎病所致的颈性眩晕是由于椎动脉压迫进而引起供血不足。 临床表现为发作性眩晕,有时伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼球震颤。当头部过度后仰或转动某一方位时发生,停止后仰或扭转时,症状消失或明显减轻,又称位置性眩晕。本病多为突然发病,常于晨起或午休后起床或转头突然出现眩晕。头痛多为后枕痛或偏头痛,可为隐痛、跳痛或放散痛,常出现猝倒。
近年来,我科采用 “小旋扳”手法治疗颈性眩晕取得了非常好的疗效。本方法主要是在颈椎部通过DR拍片检查定位,在结合患者临床症状的情况下,经过医者在颈椎部仔细进行手法检查,确定导致颈性眩晕的原因,在仔细寻找颈部异常脊椎的位置,对其进行仔细的手法整脊治疗后,再采用“小旋扳”手法进行复位治疗,以解除颈椎关节突关节对颈部小血管的卡压,从而使脑部后循环供血得以改善,进而达到治疗眩晕的目的。该手法可舒筋活血、解痉止痛、整复错位;同时具有定位准确,手法轻柔、旋扳角度小、临床症状消失快等特点。