天水市中西医结合医院—肾病科

伏羲又作宓羲、庖牺、包牺、伏戏，亦称牺皇、皇羲、太昊，《史记》中称伏牺，姓风氏，所处时代约为旧石器时代中晚期。据考证，他出生在甘肃省的天水一带。以伏羲氏为代表的远古先民们，在长期的生存和治世斗争中，创造了亘古常新的伏羲文化。而伏羲文化博大精深的内涵，在许多典籍中都有记载。唐代历史学家司马贞的《补史记·三皇本记》中载：伏羲氏“仰则观象于天，俯则观法于地……作三十五弦之瑟。”这对伏羲文化的内涵和核心内容作了清晰丰富的描述。伏羲文化(周易)是举世无双的国宝。它在中国文化史上具有极其重要的地位,对于中医学的发展也产生了十分深刻而积极的影响。

1. 八卦中的阴阳原理成为中医基础理论中的重要部分

伏羲对医学的贡献首先在于他开创了八卦理论，奠定了我国最古老的哲学著作《易经》的基础。伏羲抽象地总结了万物统一的规律，建立了以阴阳逻辑为基础的自然宇宙观和方法论，形成了八卦理论的核心思想，创立了易学。用白点表示阳，黑点表示阴，分别用阴(--阴爻)，阳(—阳爻)符号来区分，八卦是以乾坤二卦为基础的，乾坤实际上就是阴阳。天地之道，以阴阳二气而长养百骸，易也具有阴阳动静之妙。《黄帝内经》在伏羲画卦取像的基础上，系统地将阴阳五行学说引入了中医学的各个方面，中医经典之作《黄帝内经》、《伤寒杂病论》，均以阴阳作为阐述生理、病理、医理的理论骨架。唐代医家孙思邈提出：“不知易，不足以言医。” 医圣张仲景在《伤寒论》中阐述了：“知时知气，斯易之为道，可判然于胸中矣。” 明朝的张景岳提出：“医之为道，身心之易也，医而不易，其何以行之哉？”这就更进一步的说明，中医医术的高明与周易文化的研究是息息相关的。

  中医五脏学说脱胎于易学的阴阳五行八卦学说。五脏配五行的规律是：五行配五脏，火属心，水属肾，金属肺，土属脾，为阴五行；五行配六腑，火属小肠，水属膀胱，木属胆，金属大肠，土属胃，为阳五行。外五行为土主肌肉，口与四肢，木主筋目，金主皮毛，火主血脉等。以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心建立起来的一个理论体系，就把内而脏腑，外而躯体，全身联属的经络，内外相通的孔窍，构成这个整体的五大系统，阐明了它的理、法、方、药、证、治。按易学的理论，五脏的病理分为自身的阴阳失衡，及五行生克制化的失衡。五脏相生的关系，本自五行相生的母子关系。分太过为实，不及为虚。实症分母病及子与子病及母。虚症辩五脏之强弱，分为：子盗母气与母不顾子。五脏相克为正常的制约关系。如发生太过与不及皆为病。太过皆为相乘，克制太过相侮为反克。相乘实指相克之脏太盛，被克之脏太过为病。而伏羲文化《周易》的卦象中，将人体配封，分成外五行、内五行。外五行以乾为首，坤为腹，震为足，巽为股，坎为耳，离为目，艮为手，兑为口。内五行即八卦配五脏，乾为肺，离为火，巽为胆，震为肝，艮为脾，坤为胃，坎为肾。综上所述，不难看出，在易理的指导下，中医始终是在一宏观的整体时空条件下，来认识所发生的一切。这种大统一的思想形成了中医所独有的特色，也为中医的前进提供了理论上的武器；也由于中医的蓬勃发展，又进一步的刺激了对易理的探讨和领悟，在诊病、治病及养生方面也有着神奇之功。

2. 伏羲制九针开创了中医外治法的先河

针灸是中国传统医学中独特的治疗方法之一，已成为中医学走向世界的窗口。探寻针灸疗法的历史，最早可以追溯到上古的伏羲时代。传说伏羲是创制针刺技术的鼻祖，晋代皇甫谧在《帝王世纪》中曾说：伏羲制九针。另外，宋代罗泌的《路史》也记载：伏羲制砭。这里的“砭”一般认为是用以治病的石针。伏羲如何创制针刺技术已无从考证，但无疑他是上古时期中华文明产生的重要标志。伏羲为什么要创制“九针”？“九针”是什么样子？据《帝王世纪》记载：“伏羲氏……乃尝百药而制九针，以拯夭枉焉。”这里的“九针”指的是九种大小、形状不同的金属针刺工具，据《黄帝内经》记载，九针包括：镵针，长一寸六分，头大末锐；员针，一寸六分，针如卵形；鍉针，长三寸半，锋如黍粟之锐；锋针，长一寸六分，刃三隅；铍针，长四寸，广二寸半，末如剑锋；员利针，一寸六分，且员且锐，中身微大；毫针，长三寸六分，尖如蚊虻喙；长针，长七寸，锋利身薄；大针，长四寸，尖如挺，其锋微员。通过上述记载，我们可以了解，虽然都以“针”来命名，但是“九针”并不只是用于针刺的工具，有的则是外科工具，如铍针、鍉针是用来切割脓肿的；员针则是用来按摩的，类似于按摩器的作用。其中毫针才是真正类似于现在针刺所使用的针具。毫针的尖要制成“如蚊虻喙”，如果没有金属冶炼铸造技术，单纯使用石、竹、骨类材料是根本办不到的。然而，伏羲所代表的时间大约在旧石器时代向新石器时代过渡之初，此时尚未使用金属工具，因此《黄帝内经》中记载的“九针”并非真正产生于伏羲时代，只是出现了“九针”雏形，即砭石。新石器时期，人类已能够打制较为精细的石器工具，用石头磨制成各种形状的石针，用以刺激人体某些部位达到治疗目的。在原始社会，这些用具已经被用于医疗实践，是十分令人惊诧的。随着针刺工具的进步，真正的金属“九针”在《黄帝内经》形成的时代被制作出来，推动了针刺技术的发展。由此可见，伏羲是“以石刺病”治疗方法的倡导者，开创了中医外治法的先河。

综上，我国中医学以整体观念、辨证论治为特色，以其完整的体系和确切的疗效日益受到世界各国人民的重视，而伏羲文化中的阴阳理论，成为中医学理论哲学思想的主要文化根源之一， 伏羲制九针也开创了中医外治法的先河，因此千余年来被我国医界尊奉为医药学、针灸学之始祖。